Nikkomycin Z hatása nagydózisú caspofungin aktivitására Candida albicans és Candida tropicalis izolátumok ellen

Dátum
2012-05-08T15:37:20Z
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

A gombás fertőzések okozta megbetegedések száma napjainkban fokozatosan nő, melyek közül a legtöbbért a Candida fajok tehetők felelőssé. Az opportunista fertőzések leggyakoribb kórokozója a C. albicans, azonban egyre több a nem-albicans Candida faj, melyek magas virulenciával és az antifungális szerek iránt csökkent érzékenységgel rendelkeznek. Az új gyógyszerek kifejlesztése, mint az új triazolok és az echinocandinok eredményesnek bizonyultak. Az echinocandinok csoportjába tartozó caspofungin kitűnő in vitro aktivitással rendelkezik Candida fajok ellen, azonban magas koncentráció értékeknél paradox növekedés jelenhet meg. Munkánk során meghatároztuk a C. albicans és C. tropicalis izolátumok MIC értékeit, melyek ismeretében az idő-ölés görbék felvételét végeztük el a caspofunginnal és a nikkomycin Z-vel külön-külön és kombinálva is, hogy megállapítsuk hatásukat és megfigyeljük a paradox növekedés előfordulását. A C. albicans izolátumok esetében 4-16 mg/l, a C. tropicalis izolátumoknál 8-16 mg/l caspofungin koncentrációknál tapasztaltunk paradox növekedést, melyet azonban a nikkomycin Z-vel történő együttes alkalmazás minden esetben megszüntetett, még akkor is, mikor a gyógyszerek kombinációja additív volt. Egy-egy esetben szinergizmust is megfigyeltünk. Ezen kívül a nikkomycin Z növeli a caspofungin hatékonyságát olyan izolátumoknál, ahol a paradox növekedés nem fordult elő. Mivel a nikkomycin Z a vizsgált izolátumokra nézve magas MIC értékkel rendelkezett és nem mutatott fungicid aktivitást, a klinikai gyakorlatban való felhasználása más gyógyszerekkel kombinálva lehetséges, de ehhez állatkísérletekben meg kell erősíteni a kombináció hatásosságát a monoterápiához viszonyítva.

Leírás
Kulcsszavak
caspofungin, Candida fajok, nikkomycin, paradox növekedés
Forrás