Glioblastoma multiforme kezelése és jellegzetességei radiológiai képalkotó vizsgálatok során

Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

Daganatos betegségek korai felismerése nagyban javítja a betegek túlélési esélyeit, melynek alapja a minél hamarabb képalkotó, patológiai és laboratóriumi vizsgálatok. A kivizsgálás során a főbb szempontok a daganat kimutatása, lokalizációja, kiterjedése és típusának meghatározására, emellett a szövettani vizsgálat is fontos vizsgálómódszer a grádus, agresszivitás és alcsoportokba sorolás szempontjából. Választásom az agydaganatok közül a glioblastoma multiformera esett, mely magas prevalenciájú daganat lévén sok embert érint. A radiológiai vizsgálómódszerek közül a CT, MRI és PET-CT használható a diagnosztikai folyamat során. Az MRI a legszenzitívebb az idegrendszeri daganatok kimutatására, így radiológiai karakterizálásra elsősorban az MRI használatos standard képalkotó eljárásként. A tumor T1 szekvencián hypo- vagy isointenz képletként ábrázolódik. A kontasztanyag halmozás a tumor heterogenitása miatt sokféle lehet, típusosan k.a. használata után figyelhető meg a vastag gyűrűszerű halmozás a tumor perifériáján. T2 és FLAIR felvételeken hyperintenz területként ábrázolódik a GBM (glioblastoma multiforme). A T2 szekvencián különösen jól meg tudjuk ítélni a külső és belső liquorterek esetleges szűkítettségét is. A FLAIR-en lévő hyperintenzitások a ritka, de előforduló kisebb metasztázisok megjelenítésére is alkalmas, erre típusosan kontrasztos 3DT1 felvételek kellenek. Diffúziós MRI és tractográfia is használatos a jobb a vizualizáció és a műtéti tervezés során. CT felvételen irreguláris szélek jellemzik, centrális nekrózist is tartalmaz az esetek többségében, bevérzésre utaló hyperdenzitás is detektálható natív felvételen. Környezete oedemás, mely az úgynevezett vazogén oedema következménye. A kontrasztanyagot a tumor irregularisan, gyűrűszerűen halmozza. A PET-CT használata a daganat fokozott glükózfelhasználásán alapszik, melynek segítségével láthatóvá tehetőek azok a helyek, ahol a jelölt glükóz molekulák nagyobb mennyiségben jelentek meg. A fluorodeoxiglükózon kívül más molekulák is használatosak a képalkotás során, melyre a diplomamunkámban kitérek részletesebben. A kezelése a teljes sebészi eltávolítás, radio- és kemoterápia.

Leírás
Kulcsszavak
glioblastoma, CT, MRI, PET-CT
Forrás