Szilasi, MáriaOstoros, GyulaHutkai, Dávid2014-08-072014-08-072014http://hdl.handle.net/2437/1955952012-ben a tüdő tumorok a negyedik leggyakoribb szolid tumorok voltak Európában. Ugyanebben az évben Európa-szerte a daganatos mortalitás terén első helyre kerültek, az ebben a betegségben szenvedő betegek életkilátásai kirívóan rosszak. Az európai országok között mindkét nemre vonatkoztatva Magyarországon a leggyakoribb volt a tüdőrák előfordulása 2012-ben, a mortalitási viszonyok is hasonlóan alakultak. Munkám során a legrosszabb túlélési mutatókkal rendelkező, előrehaladott (III/B. és IV. stádiumú) nem-kissejtes, nem-laphámsejtes tüdőrák pemetrexed-cisplatin első vonalas kemoterápiáját követtem nyomon. Célom a pemetrexed-cisplatin kombináció hatásának elemzése megfelelően definiált értékek felhasználásával, melyhez statisztikai analízist is igénybe vettem. Az elemzéshez a DE ÁOK Tüdőgyógyászati Klinika biztosította a beteganyagot, melyet az e-Medsol rendszer használatával rendszereztem. Vizsgálatba beválasztási kritériumok: III/B. vagy IV. stádiumú tüdő adenocarcinoma vagy nagysejtes carcinoma, ECOG 0-1, a kezelés első vonalbeli alkalmazása. Kizárási kritériumok: romló általános állapot (ECOG 2-4), súlyos mellékhatások megjelenése, compliance hiánya. Fontosabb célértékeim a terápiás válasz meghatározására: progressziómentes túlélés (PFS), teljes túlélés (OS), RECIST 1.1 skála szerinti restaging eredmények, terápiás mellékhatások, többedvonalbeli terápia. 2011. január és 2013. november között a DE ÁOK Tüdőgyógyászati Klinikán kezelt és a vizsgálatban résztvevő betegeink száma 26 fő, átlag életkoruk 63,3 év. Betegeink Medián PFS 4 hónapnak bizonyult, medián OS 8,25 hónap. RECIST 1.1 restaging eredményei a következőek: 42,3%-uknál tüneti rosszabbodást, 26,9%-uknál progressziót, 19,2%-uknál stable disease-t, 11,6%-uknál parciális remissziót találtam. Komplett remisszió nem volt. Betegeink 57,7%-ánál a kezeléssel kapcsolatos mellékhatás nem jelentkezett, a leggyakoribb mellékhatás a veseelégtelenség (23,1%) és a pancytopenia (19,2%) volt. Másodvonalbeli kezelést a betegek 61,5%-ánál, harmadvonalbeli kezelést 15,4%-ánál alkalmaztak. A célértékek elemzése rávilágít arra, hogy bár a többi platina bázisú kezelési rezsim mellett a cisplatin-pemetrexed protokollnak szignifikáns előnyei vannak nem- laphámsejtes NSCLC terén, ez a kombináció sem képes években mérhető előnyöket nyújtani a betegeknek, a betegség végkimenetelére nincs hatással. Progressziómentes túlélést javító hatása és a rövidebb távú teljes túlélést javító hatása igazolt.34huNevezd meg! - Ne add el! - Ne változtasd! 2.5 MagyarországNem-kissejtes tüdőrákCisplatin - pemetrexedCitotoxikus kemoterápiaDEENK Témalista::Orvostudomány::TüdőgyógyászatDEENK Témalista::Orvostudomány::Onkológia