Varga, ZsoltCsomós, Dóra2024-05-132024-05-132024https://hdl.handle.net/2437/369934Bevezetés: ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) útvonal egy bizonyítékokon alapuló, gyorsított felépülést biztosító eljárás csomag. Alapja a műtét következtében fellépő perioperatív stressz csökkentése, ezzel elősegítve a normális élettani funkciók mielőbbi visszatérését és a gyógyulási folyamat jelentős rövidülését. Célkitűzés: Vizsgálatunk során elektív kolorektális műtétek kapcsán kívántuk felmérni az eljárás csomagba foglalt feltételek teljesülését és azok betegek felépülésére gyakorolt hatását. Anyagok és módszerek: 2023. július - október közötti egy 90 napos egybefüggő periódus során prospektív módon rögzítettük a DEKK Sebészeti Klinikán elektív kolorektális műtéten átesett páciensek klinikai paramétereit. Ezen túl a perioperatív morbiditás felmérése érdekében a műtétet követően 30 napig utánkövettük a vizsgálatba bevont betegeket. Eredmények: A vizsgált periódusban 124 beteg esett át reszekcióval járó elektív vastagbél műtéten, 100 esetben (80,65%) laparoscopos, 24 esetben (19,35%) nyitott technikával. A betegek medián életkora 65 év (IQR=18,75 év) volt. Súlyos (Clavien-Dindo III-V) szövődmény 12 esetben (9,68%) következett be, a 30 napos mortalitás 0,81% (n=1) volt. A korai folyadék és szilárd étel fogyasztása szignifikánsan lerövidítette a tápcsatornai funkciók visszatérését (p<0,001) és az ágyból történő mobilizálás időtartamát (p=0,005), emellett növelte a posztoperatív 4. napnál korábbi hazabocsátás gyakoriságát (p<0,001), anélkül, hogy növelte volna a szövődmények előfordulását (p=0,237) vagy ismételt intézeti felvétel szükségességének kockázatát (p=0,510). Kimutatható volt, hogy a hasűri drainek alkalmazása hosszabb kórházi tartózkodással (p<0,001) és az antibiotikumok prolongált alkalmazásával is együtt járt (p<0,001). Megfigyeltük, hogy egy előzetes ERAS továbbképzésén részt vett sebészek által végzett műtétek után a betegek korábban táplálhatóak (p<0,001), mobilizálhatóak (p=0,010) és hazabocsáthatóak voltak (p<0,001), az esetlegesen alkalmazott hasűri drainek pedig korábban eltávolításra kerültek (p<0,001). Következtetés: Az általános, széleskörű bevezetést megelőző vizsgálatunk alapján az ERAS útvonal biztonságosan, jó hatékonysággal alkalmazható elektív kolorektális műtétek kapcsán.29huERASEnhanced recovery after surgerygyorsítottfelépülésvastagbélOrvostudományOrvostudomány::SebészetHozzáférhető a 2022 decemberi felsőoktatási törvénymódosítás értelmében.