Kemény-Beke, ÁdámKettesy, Andrea Beáta2015-11-132015-11-132015http://hdl.handle.net/2437/218301A szem elülső szegmentumának modern képalkotó technikái az utóbbi években rohamosan fejlődtek. Ezek közé tartozik a spekulár mikroszkópia is, mely lehetővé teszi számunkra a szaruhártya endothel szerkezeti és funkcionális in vivo vizsgálatát. Munkám célja volt, hogy a spekulár mikroszkópia technikát megbízható és biztonságos szintre emeljük. Majd a technika birtokában figyelemmel kísérjük a szaruhártya paramétereket egészséges egyénekben (donorokon és kontaktlencse viselőkön) és különböző patológiás szaruhártya elváltozásokban (diabetes mellitusban és keratoplastica műtétek után). A spekulár mikroszkópia hasznos a donor corneák vizsgálatára. Ahhoz, hogy elemezzük a donor corneak morfológiáját minimum 75 sejt vizsgálata szükséges, és a vizsgálat során a sejtanalízisre a kézi vagy a kontrasztfeldolgozás módszerét javasolt alkalmazni, melyet a szoftver felkínál. A szaruhártyaátültetés után vizsgálatainkból arra lehet következtetni, hogy az endothel sejt veszteség a donor corneákban szaruhártya átültetés után elhanyagolható. Eredményeink korrelálnak a szakirodalmi adatokkal. A hosszú távú sejt veszteséget nem befolyásolja sem a kiindulási diagnózis, amely miatt a keratoplasztika műtét történt, sem a donor kora, sem pedig a kiindulási sejtsűrűség, amennyiben az egy minimum határérték felett volt. Vizsgálatainkban a szaruhártya csökkent endothel sejtszámát, ennek következtében megnagyobbodott átlagos sejtméretet, és a szaruhártya megvastagodását tapasztaltuk a diabeteses betegek corneáiban az egészséges corneákhoz képest. A diabetes mellitusban szenvedő betegek corneái folyamatos stressz állapotában vannak, ezért sokkal érzékenyebben reagálhatnak a belső és külső stressz hatásokra (pl. sérülések, intraocularis beavatkozások). A második generációs lotrafilcon B lencsék biztonságosan és panaszmentesen viselhetőek a páciensek számára. Mind a szubjektív, mind az objektív paraméterek jobbaknak bizonyultak a hagyományos hidrogél lencséknél tapasztalt paramétereknél. The modern imaging techniques of the anterior segment of the eye have been developing rapidly. Specular microscopy allows us for structural and functional in vivo examination of corneal endothelium. Aims of this work were to ensure a safe and useful examinations technique of the specular microscope instrument. To monitor the corneal parameters in healthy (donor and contact lens wearers) and pathologic corneas (diabetic and postkeratoplasty) Specular microscopy is useful in testing donor corneas. To analyze the morphology of endothelial cells an analysis of a minimum of 75 cells is recommended, and during cell analysis the use of manual or the contrast effect method offered by the software should be recommended. . About the postkeratoplasty corneas we can conclude that the endothelial cell loss after corneal transplantation is not negligible. Our results correlate with the literature data. Long-term cell loss is not influenced by any diagnosis that indicates keratoplasty surgery, or the age of the donor, or the initial cell density above the minimum limit number of cells. In our survey, decreased corneal endothelial cell count, consequentially enlarged average cell area, and corneal thickening was detected in patients with diabetes mellitus compared to healthy controls. In patients with diabetes mellitus the cornea is constantly in a state of stress, therefore, it has more sensible reactions to external and internal traumas (e.g. injuries, intraocular surgeries). Second-generation lotrafilcon B lenses can be worn safely and without complaints. Both subjective and objective parameters proved to be of higher quality in comparison with conventional hydrogel lenses.63hucorneacorneális endotheliumkontaktlencsediabetes mellitusszilikon hidrogélspekulár mikroszkópiakeratoplasztikaszaruhártya átültetés corneacorneal endothelial cellscontact lensdiabetes mellitussilicone hydrogelspecular microscopykeratoplastyKlinikai orvostudományokOrvostudományok