Vitális, ZsuzsaBedő, Zsombor2018-06-292018-06-292016http://hdl.handle.net/2437/255327A Crohn betegség (CB) multikauzális kórkép. A genetikai eltérések, környezeti behatások együttes eredményeként az enterális immunrendszer működésének krónikus zavara alakul ki, mely a béltraktus változó súlyosságú gyulladását eredményezi. A CB pluriszegmentális eloszlású, a szájüregtől kiindulva az anus nyílásig bezárólag bárhol előfordulhat. A gyulladásos folyamat a bélfal valamennyi rétegét érinti, a nyálkahártya mellett a muscularis réteg és a serosaborítás is indurált. A betegek 20-40%-ában extraintesztinálisan is megjelenhetnek kóros eltérések. Mindezekből következik, hogy megjelenését tekintve rendkívül heterogén. Egyre gyakoribb előfordulású a CB úgy hazánkban, mint az egész világon. Természetes lefolyása esetén jellemző, hogy bizonyos idő elteltével különböző szövődmények lépnek fel. Hazai tapasztalatok alapján elmondhatjuk, hogy a korábbiakhoz képest egyre nagyobb számban fordulnak elő a komplikált esetek. Főleg a fiatalkori kezdet, a fisztulázó forma jelent rosszabb prognózist, gyakoribb relapszust és nagyobb műtéti számot. Adekvát gyógyszeres kezelés hiányában a kórfolyamat progrediál, így a CB primer terápiáját gyógyszerek adása jelenti. A kezelés célja a remisszió elérés és fenntartása, lehetőleg szteroid tartós adásának elkerülése mellett, valamint a szövődmények elhárítása. Sebészeti intervenció a terápiára refrakter vagy intoleráns esetekben és szövődmények előfordulásakor jön szóba. Műtét során törekednünk kell rá, hogy csak annyi bélszakaszt távolítsunk el, amennyi szükséges és óvakodjunk a kiterjesztett vékonybél-rezekciótól, mely rövidbél-szindróma kialakulásával (RBS) jár. Az RBS komoly rokkantságot okozó állapot. A betegek tartósan parenterális táplálásra szorulnak, annak minden szövődményével együtt. A fogorvosnak ritkán szerepe lehet a betegség felismerésében, de elsősorban az immunszuprimált betegek fogászati gondozása a feladata, mely speciális szempontokat igényel.34huCrohn betegségDEENK Témalista::Orvostudomány