Péterffy, ÁrpádGalajda, Zoltán2007-05-042007-05-0420022007-05-04http://hdl.handle.net/2437/2156Több évtizedes klinikai tapasztalat bizonyítja, hogy koszorúér-áthidalásra az arteria mammaria interna használható a legkedvezőbb eredménnyel. Ennek az érnek a szövettani felépítése és élettani tulajdonságai ellenállóvá teszik az érelmeszesedéssel szemben, még azoknál is, akiknél a folyamat jelentős elváltozásokat hoz létre egyéb verőereken. A vénás áthidalásokat az érelmeszesedés folyamata meglehetősen hamar megtámadja, és 8-12 év után azok több mint 50%-a elzáródik vagy jelentõsen beszűkül. Ezért egyéb artériákat kezdtek alkalmazni (a. gastroepiploica, a. epigastrica inferior, a. radialis stb.). Jelenleg az arteria radialis látszik a legmegfelelőbbnek. A mammaria – és radialis erekkel lehetőség nyílik a teljes artériás revaszkularizációra. A radialis graft nyerése lehetséges hagyományos vagy kevésbé invazív módszerrel, két 2 cm-nyi metszésen keresztül. Az általunk kidolgozott kevésbé invazív módszerrel a mûtét elvégezhető szabad szem ellenőrzése mellett, endoszkóp nélkül. A módszernek több előnye van: kevés időt vesz igénybe, kisebb szöveti traumával jár, jó esztétikai és funkcionális eredményeket nyújt, elvégezhető vezetéses érzéstelenítés alatt. 1998 és 2000 között 517 betegnél végeztünk koszorúér áthidalást arteria radialissal, 450 betegnél pedig teljes artériás revaszkularizációt (87%). A korai mortalitás 1,9% volt. 50 betegnél a radialis graft nyerését kevésbé invazív módszerrel végeztük, szövődmények nélkül. Eredményeink azt igazolják, hogy a radialis graftok nyitva maradása megközelíti a mammaria interna graftokét, ha a koszorúér kiáramlási pályája jó (> 1,5 mm) és a szűkület szignifikáns (> 70%)72 p243952 bytes232418 bytes2488184 bytesapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhuA kéziratos PhD munkák csak a szerzői jogok maradéktalan tiszteletben tartásával használhatókno_restrictionKlinikai orvostudományokOrvostudományok