Nagy, BélaFőző, Richárd2015-05-272015-05-272013-11http://hdl.handle.net/2437/213632A daganatos betegségek laboratóriumi diagnosztikájában a különböző tumor markerek mérése nagy jelentőséggel bír. Ugyanakkor a mérsékelten magas szenzitivitásuk és specificitásuk miatt a legtöbb tumor markernek csak a betegség követésében és a terápia monitorozásában van valós klinikai indikációja. Ezért is van szükség a még jobb analitikai tulajdonságokkal bíró új típusú biomarkerek analízisére. A HE4 pontosan egy évtizede került leírásra mint egy potenciális tumor marker. Azóta számos publikáció jelent meg arról, hogy a HE4 szérumkoncentrációja az ovárium hámeredetű daganataiban szignifikánsan megemelkedik az egészséges populációhoz képest, és nagy mértékben segíti a petefészekrák laboratóriumi diagnosztikáját. Néhány friss közlemény szerint a tüdőtumor vizsgálatában is lehet szerepe. Ebben a dolgozatban a HE4 laboratóriumi mérésének lehetséges módszereit, mérésének beállítását, és diagnosztikai felhasználási lehetőségeit vizsgáltuk. Összehasonlítottuk a HE4 szenzitivitását és specificitását az ovárium tumor jelenlegi „gold standard” markerével, a CA125-tel. Emellett néhány benignus nőgyógyászati kórképben valamint egy kisebb tüdőtumoros betegcsoportban is megmértük a szérum HE4 szinjét. A HE4 koncentráció meghatározásokat Architect készüléken (Abbott) végeztük el kemilumineszcens mikropartikuláris immunoassay metodikával, míg a CA125 szint mérések a Modular E170 automatán (Roche) történtek elektrokemilumineszcens immunoassay-vel. Ovárium carcinomában már a korai stádiumban is szignifikánsan emelkedett HE4 értékeket kaptunk (108,65 [49,2-455] vs. 34.8 [24,9-102] pmol/L) szemben a kontrollokkal, míg benignus nőgyógyászati betegségek esetén alig, vagy egyáltalán nem emelkedett annak szintje (42,7 [23,7-158] pmol/L). A HE4 petefészekrákban sokkal nagyobb specificitást (88,09%) mutatott, mint a CA125 (47,62%). A két marker kombinált mérésével pedig pontosabban lehetett a kemoterápia hatását monitorozni olyan esetekben, ahol a CA125 álpozitivitást mutatott. A tüdődaganatos betegekben a kontrollokhoz viszonyítva szignifikánsan emelkedett HE4 koncentrációkat találtunk, főként laphámcarcinomában (149,3 [120,5-261] pmol/L). Összefoglalásként megállapítható, hogy a HE4 egy magas szenzitivitást és specificitás mutató tumor marker petefészekrákban, illetve az előzetes vizsgálataink alapján egy alkalmas biomarkernek tűnik tüdőtumoros megbetegedésekben is.27huHE4ovariumCA125tumor markerDEENK Témalista::Orvostudomány