Sira, Gábor TihamérKiss, Györgyi2015-11-132015-11-132015-04-27http://hdl.handle.net/2437/218211A ROTEM készüléket immár 2 éve alkalmazzák a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszékének szívsebészeti aneszteziológiai részlegén. A Point of Care (POC) diagnosztika használata lehetőséget teremtett a vérkészítmények és haemostriptikumok hatékonyabb, célzott alkalmazására. Vizsgálatunkban a POC véralvadás diagnosztika alkalmazásával kiegészített perioperatív haemostasis kontroll protokoll hatásait szerettük volna felmérni a jelentős vérzésveszéllyel járó szívsebészeti műtétek eseteiben a vérkészítmény és haemostripticum felhasználására. A súlyos fokú vérzés emelkedett kockázatával járó szívsebészeti beavatkozások közül az aorta ascendenst érintő operációk csoportját vizsgáltuk. Adatainkat a MEDSOL rendszerben található információk és a betegek kórlapjainak kiértékelésével szereztük. Retrospektív adatainkat a 2011.-es és 2012.-es évből nyertük. A 2013-as évet kihagytuk a vizsgálatból, mivel ez az év tekinthető a betanulás időszakának és a protokollok módosítása sem január 1.-én történt. A 2014-es évben az adatgyűjtést prospektíven végeztük. Összesen 141 aorta ascendens-t is érintő operáción átesett beteg, 36 nő és 105 férfi dokumentációját dolgoztuk fel. Eredményeinket tekintve legszembetűnőbb az FFP felhasználás csökkenése, és ezzel párhuzamosan a célzott terápiára alkalmasabb PCC-k és fibrinogén koncentrátum felhasználásának emelkedése. THR koncentrátumok felhasználása csak az elektív opusok alcsoportjában csökkent. A VVT koncentrátumok esetében is mutatkoznak jelek a perioperatív transzfúzió gyakoriságának mérséklődésére. A transzfúziók (VVT, FFP, THR) mennyiségének csökkenése elméletileg számos kedvező hatást vonhat maga után, elsősorban a beavatkozáshoz köthető szövődmények gyakorisának csökkenése által. Ennek megfelelően az érvényes szakmai ajánlások is a transzfúziós gyakorlat optimalizálását, a szükségtelen vérkészítmény felhasználás visszaszorítását szorgalmazzák. A szívsebészeti klinikán jelenleg alkalmazott ROTEM vezérelt haemostasis kontroll protokoll erre alkalmas lehet. Ennek bizonyítására a jövőben további vizsgálatok mindenképpen szükségesek lesznek.47huNevezd meg! - Ne add el! - Ne változtasd! 2.5 MagyarországNevezd meg! - Ne add el! - Ne változtasd! 2.5 MagyarországhaemostasisvérkészítményROTEMaorta ascendensDEENK Témalista::Orvostudomány::Aneszteziológia