Dr. Vámosi, PéterDr. Elekes, Ágnes2026-05-272026-05-272026https://hdl.handle.net/2437/407428A disszertáció célja a vitreolenticularis határfelszín, különösen az elülső üvegtesti határhártya (EH) viselkedésének vizsgálata eseménytelen phacoemulsificatiót követően swept-source elülső szegmens optikai koherencia tomográfia (SS-AS-OCT) alkalmazásával. Prospektív vizsgálatunkban 102 beteg 102 szemét követtük preoperatíve, majd a műtétet követő 1 nap, 1 hét, 1 hónap, 3 hónap, 6 hónap és 1 év elteltével. Az EH és a Berger-tér (BS) vizsgálatához az Anterion SS-AS-OCT készülék manuális és automata üzemmódját alkalmaztuk. Emellett 82 szem bevonásával elemeztük a phacoemulsificatio intraoperatív paramétereinek hatását az EH állapotára és a Berger-térben megjelenő lencseanyagok (LM-BS) kialakulására. Vizsgálataink során elsőként dolgoztunk ki olyan rutinszerűen alkalmazható manuális SS-AS-OCT protokollt, amely megbízhatóan tette lehetővé az EH preoperatív ábrázolását phakiás szemeken. A manuális üzemmód szignifikánsan nagyobb érzékenységgel detektálta az EH leválását, mint az automata beállítás. A szemeket preoperatív EH-állapot alapján csoportosítottuk. Azokban a szemekben, ahol az EH már preoperatíve levált, a posztoperatív Berger-tér mélysége minden kontrollidőpontban szignifikánsan nagyobb maradt, mint azokban az esetekben, ahol az EH leválás csak a műtétet követően alakult ki. Az EH ábrázolhatósága idősebb életkorral és rövidebb tengelyhosszal mutatott összefüggést. Az intraoperatív paraméterek elemzése igazolta, hogy a nagyobb kumulatív disszipált energia (CDE), a fokozott folyadékfelhasználás, a nagyobb magkeménység és a zonuláris gyengeség szignifikánsan korrelálnak a posztoperatív EH leválással. A zonula lazasága és a magasabb folyadékhasználat emellett az LM-BS kialakulásának független prediktorának bizonyult. Eredményeink alátámasztják, hogy a vitreolenticularis egység integritása érzékenyen reagál a phacoemulsificatio hidrodinamikai és mechanikai hatásaira. Az SS-AS-OCT alkalmas módszer az EH posztoperatív követésére, valamint az elülsőüvegtesti határfelszín anatómiai változásainak objektív értékelésére. The aim of this dissertation was to investigate the behavior of the vitreolenticular interface, with particular emphasis on the anterior hyaloid membrane (AHM), following uncomplicated phacoemulsification using swept-source anterior segment optical coherence tomography (SS-AS-OCT). In this prospective study, 102 eyes of 102 patients were examined preoperatively and subsequently at 1 day, 1 week, 1 month, 3 months, 6 months, and 1 year after surgery. The AHM and Berger’s space (BS) were evaluated using both manual and automatic modes of the Anterion SS-AS-OCT device. In addition, the influence of intraoperative phacoemulsification parameters on postoperative AHM status and the occurrence of lens material in Berger’s space (LM-BS) was analyzed in a subgroup of 82 eyes. We were the first to establish a routinely applicable manual SS-AS-OCT imaging protocol that enabled reliable preoperative visualization of the AHM in phakic eyes. Manual imaging demonstrated significantly greater sensitivity for detecting anterior hyaloid detachment compared with the automatic acquisition mode. Based on the preoperative status of the AHM, eyes were classified into study groups. Eyes exhibiting preoperative AHM detachment showed significantly greater postoperative Berger’s space depth at all follow-up examinations compared with eyes in which detachment developed only after surgery. Visualization of the AHM was associated with older patient age and shorter axial length. Analysis of intraoperative parameters demonstrated that higher cumulative dissipated energy (CDE), increased fluid usage, greater nuclear density, and zonular weakness were all significantly associated with postoperative AHM detachment. Furthermore, zonular weakness and elevated fluid consumption proved to be independent predictors of intraoperative LM-BS formation. Our findings indicate that the integrity of the vitreolenticular interface is highly sensitive to the hydrodynamic and mechanical effects of phacoemulsification. SS-AS-OCT represents a reliable modality for postoperative monitoring of the AHM and for objective evaluation of anatomical alterations within the vitreolenticular interface.54huelülső üvegtesti határhátya, üvegtest, Berger-tér, phacoemulsification, vitreolenticularis határfelszín, elülső határfelszínPhD, doktori értekezésKlinikai orvostudományokOrvostudományok