Kovalecz, GabriellaBaumel, Rebeka2025-05-052025-05-052025https://hdl.handle.net/2437/389617A traumás fogsérülések, különösen gyermek- és fiatal felnőttkorban gyakoriak. A WHO (1978) által kialakított osztályozási rendszer segíti a sérülések pontos meghatározását, mivel ezek különböző mértékben befolyásolják a fog életképességét és a szövődmények kialakulását. A kutatások szerint a gyökérfejlődést befejezett fogaknál nagyobb a nekrózis kockázata, mivel szűk apikális foramen akadályozza a revaszkularizációt. A koronatörés szintén növeli a pulpa elhalásának az esélyét. A vitalitást ellenőrizni kell, de egy negatív teszt önmagában nem indokolja az azonnali beavatkozást, mivel a fogbél regenerációjához idő kell. A dentoalveolaris struktúrák károsodása lehetőséget teremt a baktériumok bejutására, ahol biofilmet alakítanak ki. Ez egy többlépcsős folyamat, amely során a baktériumok először planktonikus formában lebegnek, előbb reverzibilis majd irreverzibilis kötésekkel rögzülnek a felszínhez és egy mikrokolóniát képeznek, az utolsó lépés a diszperzió. A biofilmben lévő kórokozók egy védett környezetet alakítanak ki, ami nehezíti az eltávolításukat ezt tovább bonyolítja a gyökércsatorna szerkezete is. A traumákat követően Gram-negatív anaerob baktériumok, például Bacteriodes gracilis, Prevotella buccae, Fusobacterium nucleatum, Selenomonas noxia okoznak fertőzéseket, de Gram-pozitív kórokozók, mint az Eubacterium lentum és a Peptostreptococcaceae yurii is előfordulhatnak. A biofilm eliminálására több fertőtlenítési stratégiát is kidolgoztak. Aminek a megvalósítására számos modern technológia elérhető a régebbi átmosó folyadékok mellett, mint az MTAD, Tetraclean, fény aktiválta fertőtlenítés, az ózon és ózonozott víz, elektromosan aktivált víz és lézerek. Akár a propolisz is felhasználható és a nanotechnológiában is számos új lehetőség rejlik. A kezelések között, valamint a kezelés befejeztével a gyökércsatornát le kell zárni, ezek a tömőanyagok is rendelkezhetnek antibakteriális hatásokkal. Erre a célra felhasználhatjuk a Ca(OH)2-ot, MTA-t, biokerámiákat vagy cink-oxid-eugenolt. Az irodalmi kutatás eredményei alapján az alábbi következtetésekre jutottam. A kezelés sikerességét az ellátás időzítése, a trauma súlyossága és a páciens egyéni állapota befolyásolja, ezért minden esetben ezek figyelembevételével kell meghatározni a megfelelő eljárást. Szisztémás antibiotikumot csak kiterjedt lágyszöveti sérülés vagy avulzió esetén javasolt alkalmazni. Gyökércsatorna fertőtlenítésére alkalmazható az NaOCl és a CHX, ideiglenes vagy végleges töméshez pedig a Ca(OH)2, biokerámia, MTA vagy cink-oxid-eugenol felhasználható. A kezelést követően rendszeres kontroll szükséges a későbbi szövődmények megelőzése miatt.49hupulpnecrosistraumadental traumatooth injurybiofilmroot canal microbiotaendodontic pathogensantimicrobial strategyOrvostudományHozzáférhető a 2022 decemberi felsőoktatási törvénymódosítás értelmében.