Pórszász, RóbertBiszku, Péter2020-10-152020-10-152020http://hdl.handle.net/2437/296774A vesesejtes daganatok a daganatos megbetegedések kis számáért felelősek, ugyanakkor az urogenitális rendszer leggyakoribb daganat fajtái. Viszonylag nehezen kezelhető betegségről beszélünk. Hatásos és végleges terápiás megoldást csak a sebészi terápia nyújt, de csak a korai stádiumú betegeknél. Sajnos a betegség karakterisztikájából adódóan, hogy korai stádiumban szinte tünetmentes lehet, a betegek a felismerés pillanatában már előrehaladott stádiumban vannak. Ezekben az esetekben a sebészi terápia már nem nyújt teljes megoldást. A konvencionális kemoterápiás gyógyszerek pedig nem nyújtanak hatékony kezelést a daganat sejtek természetes rezisztenciája miatt. Diplomamunkámban szeretnék egy átfogó képet adni arról, hogy az elmúlt két évtizedben hogyan fejlődött a célzott és immunterápiák a vesesejtes daganatok vonatkozásában. Abban az esetben, ha a felismerés pillanatában már beteg előrehaladott stádiumban van sajnos a sebészi terápia nem nyújt teljes gyógyulást, így az adjuváns terápiának nagy szerepe van ilyenkor. A 2000-es évek középétől léptek be a klinikai gyakorlatba a célzott terápiák. Azóta pedig, hatékonyságuk miatt elsődleges terápiaként szerepelnek a kezelési protokollokban. Három fő gyógyszer csoportot kell megemlítenünk az angiogenezist gátló, az mTOR útvonalon ható és az ellenőrző pont gátló gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek képezik a kemoterápiás protokollok alapját. Bizonyos esetekben ezek kiegészülnek korábbi terápiás szerekkel is mint például interferon vagy interleukin készítmények. A terápiák alapját és első vonalbeli kezelését főként az angiogenezist gátló gyógyszerek adják. Rosszabb prognózisú betegek esetében vagy másod vonalas terápiaként találkozhatunk a mTOR útvonalon ható szerekkel. A harmadik csoport csak az elmúlt évtizedben került be a terápiás lehetőségek közé így emiatt, habár szerepel a jelenlegi érvényes ajánlásokban sajnos sok helyen finanszírozási problémák miatt nem képezik a terápia részét. Mind három gyógyszercsoport jobb hatással rendelkezik és sokkal jobb mellékhatásprofillal is bírnak, mint a korábban alkalmazott citosztatikus és citokin kezelések. Mindent egybevetve a jelen pillanatban több és jobb kezelési lehetőség áll az orvosok számára az előrehaladott stádiumú vagy esetleg már metasztatikus vesesejtes tumorok kezelésére, és a jelenleg is zajló továbbá a jövőben induló fejlesztések és klinikai vizsgálatok jobb reményekkel kecsegtetnek a betegek túlélésével és életminőségével kapcsolatban.42huvesesejteskarcinómafarmakoterápiatumorDEENK Témalista::Orvostudomány::Farmakológia