Égerházi, AnikóHorváth, Adél2024-04-052024-04-052024-02-27https://hdl.handle.net/2437/368304A borderline személyiségzavar gyakorisága jelenleg 1-3% és folyamatosan növekszik. A bordeline páciensekre szélsőséges impulzivitás, labilis énkép, krónikus ürességérzés és önsértő magatartás jellemző, körükben rendkívül magas az öngyilkossági kísérletek és a befejezett öngyilkosságok aránya. A klinikai gyakorlatban ezzel a személyigézavarral találkozhatnunk a leggyakrabban, az összes hospitalizált fekvőbeteg negyede, pszichiátriai osztályon a személyiségzavarral diagnosztizált páciensek majdnem kétharmada, a járóbetegellátásban fele bordeline beteg. Dolgozatom keretein belül célom volt megvizsgálni a sématerápiát, mint pszichoterápiás módszert, illetve a szakirodalomban jelenleg rendelkezésre álló adatok, tanulmányok alapján a hatékonyságát a borderline személyiségzavar kezelésében. A sématerápiás elméleti hátteret és technikákat Jeffrey E. Young feljesztette ki a kilencvenes években. A terápia során a terapeuta segít a kliensnek azonosítani a maladaptív sémáit, az eredetüket megérteni és a sémákat a páciens aktuális problémaival összekapcsolni. A sémákat a gyermekkortól egészen a jelenig követik, cél, hogy a páciens felismerje, s tudatosítsa magában a séma aktiválódását, maladaptív megküzdési mechanizmusait, valamint, hogy adaptív eszközöket találjon érzelmi szükségletei betöltésére. A változási szakaszban a terapeuta kognitív-, élmény-, viselkedési stratégiákat együttesen alkalmazva segít ebben a páciensnek. A bordeline személyiségzavar esetén a sématerápia egy speciális formáját, a sémamódmunkát használják. A borderline pácienseknél leggyakrabban öt, súlyosabb esetekben négy sémamódot tudunk azonosítani, ezek az Elhagyott Gyermek, a Dühös és Impulzív Gyermek, a Büntető Szülő, az Elidegenedett Védelmező és az Egészséges Felnőtt (súlyos esetekben ez hiányozhat). Ezen sémamódokhoz társulnak a sémamódra jellegzetes maladaptív sémák, és ezek megfeleltethetők a bordeline betegek legyakoribb tüneteinek. A borderline pácienssel végzett munka célja, hogy az Egészséges Felnőtt megerősítése, aki így képessé válik arra, hogy elismerje, gondozza és védelmezze a Sebezhető Gyermeket, határokat szabjon a Dühös és az Impulzív Gyermeknek és leküzdje a Maladaptív Szülő és Megküzdési módokat. Az Egészséges Felnőttet egy darabig a terapeuta modellezni, idővel a páciens ezt a képet internalizálja. Több, feldolgozott hatékonyságvizsgálat alátámasztotta a sématerápia hatékonyságát a bordeline személyiségzavar több aspektusában, így az álatlános súlyosságában, instabilitásban, valamint az önsértés, öngyilkossági hajlam területén is. Lehatékonyabbnak a csoportterápiával kombinált egyéni sématerápiát találták. A tanulmányokban alkalmazott más pszichoterápiás technikák közül a sématerápia bizonyult a leghatékonyabbnak, így mindenképpen fontos a sématerápiás technikák széleskörűbb elsajátítása a terapeuták körében.36huborderlineszemélyiségzavarsématerápiaOrvostudomány::PszichiátriaHozzáférhető a 2022 decemberi felsőoktatási törvénymódosítás értelmében.