Funkcionális transcranialis Doppler vizsgálatok szerepe a cerebrális hemodinamika tanulmányozásában – A látókéreg aktivációjának vizsgálata vakokban és az alkohol hatása egészséges személyek agyi vérkeringésére
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
- Kétféle kísérleti elrendezést használva, vakokban Braille írás, látókban nyomtatott szöveg olvasása következtében kialakult PCA áramlási sebességváltozás tanulmányozásával igazoltuk, hogy az önmagában a betű- és szófelismerés által okozott áramlásváltozás intenzitása és dinamikája a PCA-ban hasonló volt vak és látó alanyokban Braille-olvasás illetve nyomtatott szöveg olvasása során, jelezve, hogy látókban a vizuális és vakokban a tapintási stimulus alapján történő betű- és szófelismerés hasonló occipitalis kérgi aktivációt eredményezett. Ez alapján vakokban Braille írás és látókban nyomtatott szöveg olvasása során hasonló mechanizmus tételezhető fel a betű- és szófelismerés hátterében. 2) Két különböző kísérleti elrendezést használva azt találtuk, hogy látókban az olvasás, mint komplex stimulus által kiváltott PCA áramlásnövekedés mintegy kétharmada a fénystimulusnak volt köszönhető, és a változásnak csak egyharmadát okozta önmagában a betű- és szófelismerés, vagyis a szorosan értelmezett olvasás. 3) A HUT teszt okozta orthostaticus stressz hatására az MCA-ban mérhető áramlási sebesség csökkenése szignifikánsan nagyobb volt az alkohol hatása alatt, mint a kontroll periódusban. 4) Míg a számított cerebrovascularis resistentia index a kontroll periódus HUT fázisában csökkent, addig alkoholfogyasztás után a HUT teszt során nőtt. Ez arra utal, hogy alkoholfogyasztás előtt a felállás következtében az MCA szintjében mért vérnyomás csökkenése kompenzatorikus cerebralis vasodilatatiót váltott ki, mely az alkoholfogyasztás után elmaradt. 5) Alkoholbevitel előtt a HUT teszt indukálta MCA áramlási sebesség relatív csökkenése szignifikánsan kisebb volt, mint az MCA szintjére korrigált vérnyomás relatív csökkenése, ugyanakkor ezeknek a változásoknak a mértéke hasonló volt alkoholfogyasztás után. Az alkohol hatása alatt, az agyi resistentiaerek kompenzatorikus vasodilatatiójának az elmaradása miatt az MCA szintjére korrigált vérnyomáscsökkenést mintegy passzíve követő MCA véráramlási sebesség csökkenés károsodott agyi autoregulatiót jelez. Az akut alkoholfogyasztás okozta cerebrális autoregulatio károsodása hozzájárulhat az alkohol akut hatásához társuló fokozott syncope és stroke rizikóhoz.
- Using two different experimental protocols, our data proved that the measure and dynamics of flow velocity changes in the posterior cerebral arteries were similar when the effect of letter and word recognition (reading alone) was studied in blind and sighted subjects. These results suggested that letter and word recognition (reading alone) based on visual stimulus in sighted and tactile stimulus in blind people (Braille reading) caused similar occipital cortex activation. 2. Using two different experimental protocols, our results indicated that two-thirds of the flow increase in the posterior cerebral arteries evoked by reading in sighted subjects was due to the simple light stimulus and only one-third of flow response was caused by the much more complicated letter and word recognition. 3. Investigating the acute effects of alcohol, our study showed that the flow velocity decrease in the MCA, evoked by orthostatic stress, was more prominent after alcohol intake than in the control period. 4. In contrast with the control period, the cerebrovascular resistance index increased during the HUT phase in the post-alcohol period. This finding suggested that lower blood pressure at the level of MCA during the head-up-tilt test resulted in compensatory cerebral vasodilation in the control period, but lack of dilation of cerebral resistance vessels was observed after alcohol intake. 5. While the relative decrease in MCA flow velocity was significantly smaller than the relative reduction of adjusted blood pressure at the level of MCA during the HUT test before alcohol ingestion, the measure of these changes was very similar in the postalcohol period. Due to the lack of compensatory cerebral vasodilation during the orthostatic stress after alcohol consumption, the flow decrease in the MCA followed passively the blood pressure reduction calculated at the level of MCA after alcohol intake. It means that cerebral blood flow failed to be compensated at lower blood pressure values under the effect of alcohol, indicating disturbance of cerebral autoregulation. The impaired cerebral autoregulation caused by acute alcohol consumption may increase the risk of alcohol-related syncope and stroke.
Leírás
Kulcsszavak
Agyi vérkeringés, Cerebral circulation, Agyi véráramlás szabályozása, Neurovaszkuláris kapcsolat, Autoreguatio, Transzkraniális Doppler, Alkohol, Orthostaticus stress, Regulation of cerebral blood flow, Neurovascular coupling, Autoregulation, Transcranial Doppler, Alcohol, Orthostatic stress