A cornea ectaticus betegségeinek népegészségügyi jelentőségük van. Ezen kórképeket a cornea szerkezetének progresszív deformációja és elvékonyodása jellemzi. A pellucid marginális degeneráció (PMD) nagyon ritka, a perifériás cornea alsó részének elvékonyodásával járó kórkép, míg a leggyakoribb cornealis ectasia, a keratoconus (KC) esetében a szaruhártya jellegzetesen kúpszerű alakot vesz fel. Nem ismert pontosan, hogy teljesen különböző betegségekről van-e szó, vagy ugyanannak a kórképnek a fenotípusus variációiról. Klasszikusan a coneális ectasiákat nem gyulladásos eredetű betegségekként tartjuk számon, azonban a mostanában megjelent tanulmányok felvetik a gyulladásos faktorok kulcsszerepét. A KC-s betegek könnyében előforduló biomarkereket korábbi tanulmányok már tanulmányozták, azonban PMD-ben még nem történtek ilyen vizsgálatok. Számos mediátor (IL-6, IL-10, CXCL8/IL-8, CXCL10/IP-10, CCL5/RANTES, MMP-9, MMP-13, TIMP-1, NGF, tPA és PAI-1) koncentrációjának meghatározását tűztük ki célul PMD-s, valamint KC-s betegek könnymintáiból, hogy feltárjuk a két betegség között lévő biokémiai különbségeket. Az MMP-9 szignifikánsan eltért a két ectaticus betegcsoport között. Az MMP-9 és a TIMP-1 aránya 2,45 volt a PMD-s, 0,4 a KC-s és 0,23 a kontrollcsoportban. Néhány korábbi tanulmány a könnyben lévő biomarkerek és a KC súlyossága közötti kapcsolatot vizsgálja. Ezen publikációk limitációja a kevés vizsgált beteg, illetve mediátor, valamint a szubklinikai esetek hiánya. Kutatásunk során célul tűztük ki különböző mediátorok (IL-6, IL-10, CXCL8 /IL-8, CCL5/RANTES, MMP-9, MMP-13, TIMP-1, tPA és PAI-1) könnyben lévő koncentrációjának vizsgálatát, valamint a biomarkerek között lévő asszociációk feltérképezését a KC-ban szenvedő páciensek teljes spektrumában, illetve egészségesek esetében. Ráadásul, ezen mediátorok és a KC súlyosságát jellemző Scheimpflug paraméterek közötti korreláció megismerését is elterveztük. Továbbá célunk volt a Scheimpflug képalkotó paraméterek és az asthma bronchiale KC-ban való előfordulása közötti kapcsolat vizsgálata is. Vizsgálatunk feltárja a különböző könnyben lévő mediátorok kooperációját, melyek részt vesznek a KC komplex patomechanizmusában. Tanulmányunk megmutatja a könnyben lévő mediátorok és a Sheimpflug paraméterek közötti asszociációkat, megerősíti a gyulladás szerepét a KC patogenezisében. A mediátorok pontos szerepének meghatározása és a KC progressziójának vizsgálata a későbbiekben alapul szolgálhat a patológiás cornealis elvékonyodás helyi gátlásához, vagy a végleges terápiához.

Corneal ectatic disorders have importance in public health. They are characterized by progressive deformation of the corneal architecture. PMD is a very rare peripheral thinning disorder of the inferior cornea, while KC is the most common primary corneal ectatic disease that gives rise to a cone-shaped cornea. It is not known whether PMD and KC are distinct diseases or whether they represent different clinical presentations of the same underlying disease process. Corneal ectatic disorders are generally believed to be non-inflammatory diseases, however, recent studies have suggested that ectatic disorders are inflammatory conditions. Biomarkers in the tear film have been studied in patients with KC but no studies have been reported for PMD. Our aim was to determine and to compare the concentrations of various mediators (IL-6, IL-10, CCL5/RANTES, CXCL8/IL-8, CXCL10/IP-10, MMP-9, MMP-13, TIMP-1, tPA, PAI-1 and NGF) in the tear film of patients with PMD and KC in order to reveal any possible biochemical differences between these two entities. MMP-9 presented relevant variances between the two patient groups. The ratios of MMP-9 and TIMP-1 were 2.45, 0.40 and 0.23 in PMD, KC and the controls, respectively. A few preliminary studies examining the association between biomarkers in the tear fluid and the severity of KC, but the limitations of these reports are the small number of patients, or the few examined mediators, or the lack of subclinical cases. We aimed to determine associations between biomarkers in tear fluid (IL-6, IL-10, CXCL8/IL-8, CCL5/RANTES, MMP-9, MMP-13, TIMP-1, tPA, and PAI-1) in the whole spectrum of keratoconic eyes and normal eyes. An additional goal was to explore associations between these mediators and the Scheimpflug parameters which characterize the severity of KC. Our aim was also to examine the relationship between the Scheimpflug imaging parameters and bronchial asthma in KC. This study reveals the cooperation of the different mediators in tears all taking part in the complex pathomechanism of KC. Our study reveals associations between tear biomarkers and Scheimpflug parameters, confirms that inflammation is involved in the pathogenesis of KC. Determination of the precise role of these mediators, as well as examination of the progression of KC serve then as a platform for local inhibition of pathological corneal thinning, or eventual treatment.