Klinikai tapasztalatok Hodgkin lymphomában, különös tekintettel a túlélésre és a késői kezelési szövődményekre
Dátum
2010-04-26T05:41:08Z
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
- DEOEC III. sz. Belgyógyászati Klinikáján diagnosztizált és kezelt 163 HL-es betegek klinikai sajátosságainak vizsgálata során megállapítottam, hogy régiónkban a betegek között a nemzetközi tapasztalattól eltérően enyhe női dominancia van, többségük még előrehaladott stádiumban került felismerésre, és, hogy az összes beteg között továbbra is az MC szövettani altípus a leggyakoribb. Megfigyeltem, hogy az ABVD kemoterápia használata javította a teljes és eseménymentes túlélést, a túlélési adatok pedig nem mutatnak eltérést a nemzetközi eredményektől.
- Myasthenia gravis, Basedow-kór és Hodgkin lymphoma ritka társulását vizsgálva megállapítottam, hogy betegünknél genetikai hajlamosító tényező felvethető.
- Elsőként végeztem összehasonlító felmérést Magyarországon a cHL és az NLPHL klinikai jellemzőirő két centrum 563 HL betegét áttekintve. Megfigyeltem, hogy az NLPHL gyakorisága hazánkban kissé elmarad a nemzetközi adatoktól, ugyanakkor ezeknek a betegeknek a teljes és eseménymentes túlélése vizsgálatom alapján megfelel a nemzetközi eredményeknek. A betegség ritkasága és kedvező klinikuma miatt a pontos szövettani diagnózis kiemelt fontosságú.
- DISA technikával elsőként vizsgáltam HL-es betegek myocardialis károsodását. Megállapítottam, hogy a mellkasi irradiáció szignifikánsan csökkentette a minimális perfúziós értéket, illetve, hogy a mellkasi panaszokkal bíró betegeknél az inferoapicalis és anteroseptalis régiókban a myocardialis perfúzió szignifikánsan alacsonyabb volt, mely a kezelés késői cardialis mellékhatásait igazolja.
- Elsőként vizsgáltam a tartós remisszóban lévő HL-es betegek fogászati státusát, mely során megállapítottam, hogy a nyaki nyirokcsomókat érintő sugárkezelésben részesült HL-es betegek általános fogászati státusa szignifikánsan rosszabb a kontroll csoporténál, ami a nyáltermelés mennyiségi és minőségi változásával magyarázható.
- With analyzing the clinical characteristics of the HL patients who had diagnosed and treated in the 3rd Department of Internal Medicine of UD I have concluded that unlike to the international experience in our region there is a slight female predominance and most of the patients have been recognized in advanced stages. Among the whole patients the mixed cellularity histological subtype was the most common. I observed that by using ABVD protocol both the overall and the event free survival were better, and these were similar to the international data.
- By examination the rare co-existance of Myasthenia gravis, Graves’ disease and Hodgkin lymphoma I recognized, that genetic predisposition can be propesed.
- I have done a comprehensive survey about the clinical characteristics of cHL and NLPHL first time in Hungary. I observed that the frequency of NLPHL is lower than the international data, otherwise the overall and the event free survival are similar to that. Because of the rarity and the favorable clinical outcome of NLPHL the exact histological diagnoses is very important.
- I have examined the myocardial injury of HL patients with DISA technique first time and I found that the chest irradiation had lowered the minimal perfusion value significantly and that the inferoapical and anteroseptal myocardial perfusion were significantly worse in the patients with chest pain what can confirmed the late side effects of the treatment.
- I have examined the periodontal status of HL patients in long term remission first time and I have found that the general periodontal status was significantly worse in those who had got neck irradiation during the treatment compared to the age and gander matched control group, which can be explained by the worsen salivation.
Leírás
Kulcsszavak
Hodgkin lymphoma, túlélés, survivalance, késői kezelési szövődmények, late treatement complications