Etiológiai és klinikai vizsgálatok Hodgkin-lymphomában

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorIllés, Árpád
dc.contributor.authorKeresztes, Katalin
dc.contributor.departmentKlinikai orvostudományok doktori iskolahu
dc.contributor.submitterdepDE--OEC--Általános Orvostudományi Kar -- Belgyógyászati Intézet -- III. sz. Belgyógyászati Klinika
dc.date.accessioned2008-01-11T15:02:31Z
dc.date.available2008-01-11T15:02:31Z
dc.date.created2006en
dc.date.defended2007-03-07
dc.date.issued2008-01-11T15:02:31Z
dc.description.abstractMunkánk eredményeit és az új megállapításokat a következőkben foglalom össze: 1. Az EBV infekció a magyarországi HL kialakulásában is jelentős szerepet játszhat, mivel a betegek mintegy felében az EBV kimutatható. Az EBV pozitivitás gyakoribb a férfiaknál és az MC altípus esetén. Beteganyagunk egyik HL-EBV asszociáció betegségmodellbe sem volt besorolható, azonban az egyes betegségcsoportok többé-kevésbé reprezentálódtak. Az EBV asszociációjú HL-es betegek kezelési és túlélési eredményei nem különböztek szignifikánsan az infekció nélküliekétől. 2. A magyarországi HL kialakulásában a HGV-nek a szerepe nem valószínű, a HCV etiológiai tényezőként nem kizárható. 3. Az immunológiai eltéréseket tekintve HL-eseknél az IL-10, TGF- túlprodukcióját találtuk, mely a HL kialakulásának egyik tényezője is lehet. HL-es betegekben a Helicobacter pylori infekció gyakorisága és virulenciája nem különbözött az egészséges kontroll csoportétól. A HP pozitív HL-esekben észlelt CD3+/HLADR+ sejtek arányának és a CD8+ sejtek IL-10 expressziójának növekedése, valamint a CD14+/CD16+ monocyták arányának csökkenése a HP infekció következménye is lehetett. 4. Az eosinophil és hízósejtek vizsgálatának HL-es betegek szövettani mintáiban nem tapasztaltuk prognosztikai szerepét, s így véleményünk szerint, nem jelent előnyt a klinikai gyakorlat számára. A kérdés eldöntésére a centrumok nagyszámú HL-es betegeinek együttes vizsgálatát javasoljuk. 5. Megerősítettük, hogy CMT alkalmazásával a mediastinalis bulky tumorral rendelkezők kezelési és túlélési eredményei nem térnek el szignifikánsan a többi HL-eshez képest. Bizonyítottuk, hogy az FDG-PET alkalmas a HL-es betegek kezelés utáni reziduális tumorszövete életképességének megítélésére és így segítséget jelent a további terápiás lépések eldöntéséhez. 6. Igazoltuk, hogy a második malignus tumor gondozott betegeinknél jelentős kezelési szövődmény, mintegy 8%-ban fordult elő, leggyakoribb szolíd tumor a tüdődaganat, leggyakoribb hematológiai malignitás az NHL volt. A szolíd neoplasmák a kezelést követően akár évtizedekkel később is jelentkezhetnek. Időben történő felismerésükre a betegek gondozása során fokozott figyelmet kell fordítani, a jelenlegi HL-es kezelési elvek mellett gyakoriságuk várhatóan csökkenni fog. ----- Epstein-Barr-virus (EBV) infection may play a role in the development of Hodgkin’s lymphoma (HL) in Hungary since it can be detected in 50% of the patients. Our patients could not be categorised to any of the HL-EBV association disease models but some disease groups were more or less represented. The treatment and survival results of EBV associated HL patients did not differ significantly from those without the infection. The role of hepatitis G virus in the aetiology of HL in Hungary is not probable, hepatitis C virus as an etiologic factor cannot be excluded. As regards to immunological alterations, we found interleukin (IL)-10, transforming growth factor-b overproduction in HL, which may be one of the etiologic factors of HL. The prevalence and virulence of Helicobacter pylori (HP) infection in HL did not differ from that of the healthy control group. The increase in CD3+/HLADR+ cell percentage and CD8+ cell IL-10 expression in HP positive HL patients as well as the decrease in CD14+/CD16+ monocyte percentage might have been the result of HP infection. We did not find any prognostic role for examination of eosinophil and mast cells in the histologic samples of HL patients and we believe it does not mean any advantage in clinical practice. To solve this question, complex studies involving a great number of HL patients should be carried out. We have confirmed that with the use of combined treatment, the therapeutic and survival results of patients with mediastinal bulky tumour do not differ significantly from those of other HL patients. We have proven that 18F-dezoxy-D-glucose - positron emission tomography examinations are suitable for the evaluation of the viability of post treatment residual tumour tissue in HL patients and thus may help in selecting further therapies. We have shown that the second malignant tumour is not an infrequent treatment complication, its prevalence is 8%, the most frequent solid tumour is lung cancer and most frequent hematologic malignancy is non-Hodgkin lymphoma. Solid neoplasms may appear long, even after decades after treatment. Attention should be paid to their early diagnosis during followup and applying the treatment protocols today in use in clinical practice, they prevalence is expected to decrease.en
dc.description.degreePhD
dc.format.extent76en
dc.format.extent150103 bytes
dc.format.extent129858 bytes
dc.format.extent19194 bytes
dc.format.extent1538601 bytes
dc.format.extent263680 bytes
dc.format.extent227840 bytes
dc.format.extent23040 bytes
dc.format.extent3848192 bytes
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/msword
dc.format.mimetypeapplication/msword
dc.format.mimetypeapplication/msword
dc.format.mimetypeapplication/msword
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/3196
dc.language.isohuen
dc.language.isoenen
dc.subjectEBV asszociációen
dc.subjectEBV associationen
dc.subjectetiológiai faktoren
dc.subjectetiologic factoren
dc.subjectHCV, HGV infekcióen
dc.subjectHCV, HGV infectionen
dc.subjectHelicobacter pylori fertőzésen
dc.subjectHelicobacter pylori infectionen
dc.subjectHodgkin lymphomaen
dc.subjectHodgkin's lymphomaen
dc.subjectimmunológiai eltéréseken
dc.subjectimmunologic abnormalitiesen
dc.subjectkezelési szövődményeken
dc.subjecttherapeutic complicationsen
dc.subjectmásodik malignus tumoren
dc.subjectsecond malignant neoplasmen
dc.subjectmediastinalis bulky tumoren
dc.subjectmediastinal bulky tumouren
dc.subjectpozitronemissziós tomographiaen
dc.subjectpositron emission tomographyen
dc.subjectprognosztikai faktoren
dc.subjectprognostic factorsen
dc.subject.disciplineKlinikai orvostudományokhu
dc.subject.sciencefieldOrvostudományokhu
dc.titleEtiológiai és klinikai vizsgálatok Hodgkin-lymphomábanen
dc.title.translatedEtiological and Clinical Studies in Hodgkin's-Lymphomaen
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 8 (Összesen 8)
Nem elérhető
Név:
Keresztes Katalin ertekezes.doc
Méret:
3.67 MB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Eredeti értekezés (magyar) - Nem hozzáférhető
Letöltés
Nem elérhető
Név:
Keresztes Katalin summary.doc
Méret:
22.5 KB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Eredeti összefoglalás (angol) - Nem hozzáférhető
Letöltés
Nem elérhető
Név:
Keresztes Katalin tezis angol.doc
Méret:
222.5 KB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Eredeti tézis (angol) - Nem hozzáférhető
Letöltés
Nem elérhető
Név:
Keresztes Katalin tezis magyar.doc
Méret:
257.5 KB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Eredeti tézis (magyar) - Nem hozzáférhető
Letöltés
Nem elérhető
Név:
Keresztes Katalin ertekezes.pdf
Méret:
1.47 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Értekezés (magyar)
Letöltés
Nem elérhető
Név:
Keresztes Katalin summary.pdf
Méret:
18.74 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Összefoglaló (angol)
Letöltés
Nem elérhető
Név:
Keresztes Katalin tezis angol.pdf
Méret:
126.81 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Tézis (angol)
Letöltés
Nem elérhető
Név:
Keresztes Katalin tezis magyar.pdf
Méret:
146.58 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Tézis (magyar)
Letöltés
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nem elérhető
Név:
license.txt
Méret:
1.91 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás:
Letöltés
Gyűjtemények
Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola