Béta 2 glikoprotein I 1-es doménje elleni antitest kimutatása kemilumineszcenciás módszerrel

Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

Az antifoszfolipid szindróma (APS) egy autoimmun betegség, ami trombózishoz vagy magzati károsodáshoz vezet. Az APS kimutatása a klinikai tünetek mellett laboratóriumi kritériumokon alapszik. Az APS laboratóriumi kritériumai közé tartozik a lupus anticoagulans (LA), az IgG és/vagy IgM izotípusú anticardiolipin, illetve β2 glikoprotein I (β2GPI) ellenes antitestek jelenléte. A β2GPI 5 doménnel rendelkezik, az 1-es domén elleni IgG izotípusú antitestek trombózissal való összefüggése ismert a szakirodalomból. Munkánk során IgG izotípusú β2GPI ellenes antitesttel rendelkező betegek mintájából (APS, n=12, autoimmun betegség, n=3, antifoszfolipid antitest pozitív tünetmentes egyének, n=3) vizsgáltuk az IgG izotípusú β2GPI 1-es doménje ellen irányuló antitestek jelenlétét kemilumineszcens immunoassay használatával. Kimutattuk, hogy a trombotikus APS betegeknél az 1-es domén ellen irányuló antitestek és az IgG izotípusú β2GPI ellenes antitestek titer értékei magasabbak, mint a trombózissal nem rendelkező APS betegeké, a tripla pozitív (mindhárom kritérium teszt pozitív), illetve dupla pozitív (IgG és/vagy IgM izotípusú anticardiolipin és β2GPI ellenes antitest jelenléte) betegcsoportban az antitest titerek különbsége kisebb. A betegmintákban a két antitest jelenléte magas pozitív egyezést mutatott (a teljes betegcsoportban 77,7%-os, APS betegcsoportban 75%-os), illetve az antitest titerek között pozitív korrelációt találtunk (a Spearman korrelációs koefficiens értéke 0,68 a teljes betegcsoportban, illetve 0,71 az APS betegekben). Kimutattuk, hogy az APS betegekben az 1-es domén ellen irányuló antitest pozitivitása és a trombózis között szoros asszociáció van, az erősségét jelző esélyhányados (OR) értéke 16 (konfidencia intervallum: 0,67-383,1; p=0,087). Eredményeink arra utalnak, hogy az IgG izotípusú β2GPI ellenes antitestek nagy része a fehérje 1-es doménje ellen irányul. Tekintettel azonban arra, hogy a két antitest esetén a pozitív egyezés nem 100%-os és a β2GPI fehérje 1-es doménje ellen irányuló antitesttel nem rendelkező betegnek is lehet trombózisa, a β2GPI fehérje 1-es doménje ellen irányuló antitest vizsgálata nem helyettesítheti a β2GPI ellenes antitest kimutatást az APS diagnosztikában.

Leírás
Kulcsszavak
béta2-glikoprotein I, domén 1, kemilumineszcens immunoassay, antifoszfolipid szindróma, béta2-glikoprotein I domén 1
Forrás