A heparin indulálta thrombocytopénia laboratóriumi diagnosztikája

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorKerényi, Adrienne
dc.contributor.advisordeptDebreceni Egyetem::Orvos- és Egészségtudományi Centrum::Általános Orvostudományi Kar::Laboratóriumi Medicina Intézethu_HU
dc.contributor.authorTakács, Róbert
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Karhu_HU
dc.contributor.opponentOláh, Zsolt
dc.contributor.opponentBodnár, Edina
dc.contributor.opponentdeptDebreceni Egyetem::Orvos- és Egészségtudományi Centrum::Általános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet::Haematológiai Tanszékhu_HU
dc.contributor.opponentdeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Bőrgyógyászati Klinikahu_HU
dc.date.accessioned2014-11-26T10:55:10Z
dc.date.available2014-11-26T10:55:10Z
dc.date.created2013
dc.description.abstractA heparin terápia egyik súlyos következményekkel járó immunmediált mellékhatása a heparin-indukálta thrombocytopénia (HIT). Kialakulása mai napig magas morbiditással és moralitással jár. Klinikai jellegzetessége a heparin terápia megkezdését követő 5. – 14. napon megfigyelhető thrombocytopénia, valamint prothromboticus állapot kialakulása. A tünetek hátterében a 4-es vérlemezke faktor (PF4) heparinhoz történő kapcsolódása következtében kialakuló PF4/heparin komplex ellen termelődő IgG típusú antitestek megjelenése áll. Az antitestek a thrombocyták felszínén található FcγIIa receptorokhoz (CD32) való kapcsolódás révén aktiválják a vérlemezkéket aminek hatására prothromboticus mikropartikulumok felszabadulása és a thrombocyták consumptiója következik be. Ugyanezen antitestek thrombocyta aktiváló hatásuk mellett az endothelsejteket valamint a monocytákat is aktiválva további prothromboticus folyamatokat indítanak be. Ezek a folyamtok közösen vezetnek a közepes fokú thrombocytopénia (60 – 90 G/L) és az emelkedett thrombosis hajlam kialakulásához. A HIT diagnózisa nem állítható fel kizárólag a klinikai tünetek alapján. Erre csak az IgG típusú HIT antitest laboratóriumi kimutatását követően kerülhet sor. Célunk a rendelkezésünkre álló nemzetközi szakirodalom felhasználásával bemutatni a HIT diagnosztizálásában szerepet játszó laboratóriumi módszereket, valamint a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum (DEOEC) Laboratóriumi Medicina Intézete (LMI) által alkalmazott HIT vizsgálati panelt. A HIT panel magába foglalja a thrombocyta szám meghatározását, partikulált gél immunoassayn (PaGIA) és ELISA teszt elvégzését illetve áramlási citométerrel elvégzett funkcionális vizsgálatot. A vizsgálati panel bevezetése óta a Laboratóriumi Medicina Intézetben 156 esetben indult kivizsgálás a HIT irányába, melyből 5 esetben igazolódott funkcionális teszttel is megerősített HIT. Mind a 156 beteg esetén elvégzésre került a PaGIA és ELISA teszt. Pozitív ELISA minták esetén áramlási citométerrel végzett funkcionális tesztet is végeztünk. Vizsgálati eredményeinket a nemzetközi szakirodalomban megtalálható adatokkal összevetve értékeltük.hu_HU
dc.description.correctorP.J.
dc.description.courseáltalános orvostudományihu_HU
dc.description.courseactnappalihu_HU
dc.description.courselangmagyarhu_HU
dc.description.degreeegységes, osztatlanhu_HU
dc.format.extent37hu_HU
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/201475
dc.language.isohuhu_HU
dc.subjectheparinhu_HU
dc.subjectthrombocytopéniahu_HU
dc.subject.dspaceDEENK Témalista::Orvostudomány::Molekuláris pathológiahu_HU
dc.titleA heparin indulálta thrombocytopénia laboratóriumi diagnosztikájahu_HU
Fájlok
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)