DaTSCAN vizsgálatok optimalizálása MultiPinHole kollimátorral gyűjtött vizsgálatokban

Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

A I-123 Ioflupane egy olyan radiofarmakon, amelyet a Parkinson-szindróma elkülönítésére használnak a hasonló klinikai tüneteket mutató esszenciális tremor, valamint gyógyszer- indukálta Parkinsonizmus kórképeitől. Korábbi, elsősorban fantomokkal végzett vizsgálatok rámutattak, hogy a „kis” szervek célzott vizsgálatára fejlesztett MultiPinHole (MPH) kollimátor használata, DaTSCAN esetében jelentős minőségbeli előnyökkel jár. Célunk annak felmérése, hogy a MPH kollimátorral végzett DaTSCAN SPECT vizsgálatok gyűjtési ideje csökkenthető-e a diagnosztikai képminőség megtartásával. 185 MBq I-123 Ioflupane (DaTSCAN) iv. injekció beadása után SPECT adatgyűjtést végeztünk MPH kollimátorral felszerelt AnyScan TRIO SPECT/CT kamerán. A csökkentett gyűjtési időt következőképpen modelleztük: LIST módú képeket újra mintavételeztük fele és harmad képidővel. Mindkét esetben Tera-Tomo 3D SPECT Q CT attenuáció korrigált rekonstrukciót alkalmaztunk, a rövidebb gyűjtési idejű képek esetén kevesebb iterációs számmal. A rekonstruált SPECT képeket a Pinax Pharma easyDAT rendszerrel elemeztük. Az eredménylapokat randomizáltuk és 5 szakorvos vizuálisan („vakon”) értékelte a képeket. Az elemzőszoftver által mért striatum ROI-k értékeit táblázatba foglaltuk. 29 beteget vizsgáltunk meg. Az egyes értékelők között szignifikáns eltérések voltak a grádus meghatározásában (Friedman P <0,001), azonban érdemi különbség az egészséges (grade 0) és kóros (grade 1-3) vizsgálatok elkülönítésében, valamint az adott képpárok vonatkozásában az értékelő orvosok pontszámai között, sem összesítve, sem egyénenként nem mutatkozott szignifikáns különbség (Wilcoxon próba P >0,1). A felezett idejű képből számolt ROI-értékek és az azokból kapott arányok jól közelítik az eredeti kép eredményét, míg a harmadidős gyengén korrelál (Spearman-féle korrelációs együttható p=0.857), valamint a rövidebb gyűjtésből származó adatok felfelé torzítanak. Eredményeink alapján a MPH kollimátor használata DaTSCAN vizsgálat során lehetőséget ad a vizsgálati idő és/vagy az injektált aktivitás felezésére, megőrzött diagnosztikai pontosság mellett, mellyel vagy vizsgálati idő, vagy sugárterhelés csökkentés érhető el.

Leírás
Kulcsszavak
Parkinson, DaTSCAN, MPH, izotóp, SPECT-CT, dopaminerg
Forrás