A neuromuszkuláris junkció működésének tanulmányozása n. phrenicus-diaphragma preparátumon

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorFülesdi, Béla
dc.contributor.advisorFábián, Ákos István
dc.contributor.authorCsernoch, Vera
dc.contributor.departmentIdegtudományok doktori iskolahu
dc.contributor.submitterdepÁltalános Orvostudományi Kar::Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék
dc.date.accessioned2024-05-13T06:10:45Z
dc.date.available2024-05-13T06:10:45Z
dc.date.created2024
dc.date.defended2024-05-28
dc.description.abstractPhD értekezésemben két kísérletsorozatunk eredményeit mutattam be. Első kísérlet sorozatunkban, ex vivo patkány nervus phrenicus-diaphragma preparátumon vizsgáltunk egy új izomrelaxáns függesztő szer, a carboxymethyl-γ-ciklodextrin DS=4,1, hatékonyságát az izomrelaxánsok függesztésére. Eredményeinkben azt kaptuk, hogy a carboxymethyl-γ-ciklodextrin bár hatékonyan függesztette a rocuronium és pipecuronium kiváltotta izomrelaxációt, hatékonyságában 15-20-szor kisebb volt a sugammadex hatékonyságánál. Másik kísérletsorozatunkban a magnézium hatását vizsgáltuk a rocuronium kiváltotta izomrelaxációra, és annak sugammadexel való függeszthetőségere, szintén az ex vivo nervus phrenicus-diaphragma preparátumon. Eredményeinkben azt kaptuk, hogy a magnézium koncentráció dependens módon növelte a rocuronium kiváltotta izomrelaxációt. A már sugammadexszel függesztett rocuronium relaxációja után adminisztrált magnézium pedig rekurarizációt váltott ki még 2 mM magnézium koncentráció mellett is, amennyiben TOFR > 0,9 szintig függesztettük az izomblokkot. A magnézium hatására fellépő rekurarizációt, csak az izomblokk teljes mértékű függesztése akadályozta meg. Az izomrelaxáció függesztését követően adminisztrált magnézium fokozott odafigyelést igényel a klinikusok részéről, és az izomfunkció kvantitatív monitorozása elengedhetetlen az izomrelaxánsok megfelelő függesztésének biztosítása érdekében, hogy a posztoperatív reziduális neuromuszkuláris blokk megelőzhető legyen.
dc.description.abstractIn my PhD dissertation I demonstrate two series of experiments. Ex vivo, using rat phrenic nerve-diaphragm preparations, we have investigated the efficacy of a new muscle relaxant binding agent, the carboxymethyl-γ-cyclodextrin DS=4,1. The results of our experiments showed that although carboxymethyl-γ-cyclodextrin is also effective in inhibiting rocuronium and pipecuronium-induced muscle relaxation, sugammadex is 15–20 times more effective in inhibiting the effects of these muscle-blocking compounds. In our second set of experiments which was also carried out on the rat phrenic nerve-diaphragm preparation we investigated the effect of magnesium ion on rocuronium-induced muscle relaxation and its reversibility by sugammadex. Magnesium increased the degree of rocuronium-induced muscle relaxation in a dose dependent manner. Magnesium administered after rocuronium induced muscle relaxation reversed by sugammadex to a TOFR > 0.9 caused recurarization even at a magnesium level of 2 mM. The degree of recurarization was so extent, that the degree of muscle block failed to complete the criterion for safe extubation. The magnesium-induced reparalysis was prevented only by the complete reversal of the muscle block. Magnesium administered after reversal of muscle relaxation requires increased attention by clini-cians and quantitative monitoring of muscle function is essential to ensure adequate inhibition of muscle relaxants to prevent postoperative residual neuromuscular block.
dc.format.extent92
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/2437/369886
dc.language.isohu
dc.language.isoen
dc.subjectNervus phrenicus-diaphragma preparátum, neuromuszkuláris blokk, rocuronium, pipecuronium, vecuronium, carboxymethyl-γ-ciklodextrin, sugammadex, magnézium
dc.subjectPhrenic nerve-diaphragm preparation, Neuromuscular block, Rocuronium, Pipecuronium, Vecu-ronium, Carboxymethyl-γ-ciklodextrin, Sugammadex, Magnesium
dc.subject.disciplineKlinikai orvostudományok
dc.subject.sciencefieldOrvostudományokhu
dc.titleA neuromuszkuláris junkció működésének tanulmányozása n. phrenicus-diaphragma preparátumon
dc.title.translatedAssessment of function of the neuromuscular junction in phrenic nerve-diaphragm preparation
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 4 (Összesen 4)
Nincs kép
Név:
CsernochVera_Értekezés_Védett.pdf
Méret:
3.05 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Letöltés
Nincs kép
Név:
CsernochVera_Tezisek_angol_jav.pdf
Méret:
1.46 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Letöltés
Nincs kép
Név:
CsernochVera_Tezisek_jav.pdf
Méret:
1.49 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Letöltés
Nincs kép
Név:
Meghívó-jav.pdf
Méret:
217.6 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Letöltés
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
license.txt
Méret:
1.93 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás:
Letöltés
Gyűjtemények
Idegtudományi Doktori Iskola