Szerző szerinti böngészés "Farmasi, Nikolett"
Megjelenítve 1 - 3 (Összesen 3)
Találat egy oldalon
Rendezési lehetőségek
Tétel Szabadon hozzáférhető Antiphospholipid Antibodies Are Major Risk Factors for Non-Thrombotic Cardiac Complications in Systemic Lupus Erythematosus(2024) Nagy, Nikolett; Bói, Bernadett; Papp, Gábor; Fiák, Edit; Gáspár-Kiss, Eszter; Perge, Bianka; Farmasi, Nikolett; Tarr, TündeTétel Korlátozottan hozzáférhető Nekrotizáló autoimmun myopathiák jellegzetességei különös tekintettel az anti-SRP pozitív esetekreFarmasi, Nikolett; Dankó, Katalin; Debreceni Egyetem::Orvos- és Egészségtudományi Centrum::Általános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet::Klinikai Immunológiai Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Gergely, Lajos; Megyeri, Attila; Debreceni Egyetem::Orvos- és Egészségtudományi Centrum::Általános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet; Debreceni Egyetem::Orvos- és Egészségtudományi Centrum::Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiás IntézetDolgozatomban a nekrotizáló autoimmun myopathiák jellegzetességeit mutattam be. Az írás első felében a külföldi irodalom felhasználásával áttekintést adtam a betegség tudományos hátteréről, a tanulmányok által leírt eredményekről. Az írás második felében 16 nekrotizáló autoimmun myopathiában szenvedő, anti-SRP antitest pozitív beteget jellemeztem részletesen, akiket a DEOEC Belgyógyászati Intézet, Klinikai Immunológiai Tanszék Myositis szakrendelése gondoz. Őket hasonlítottam össze 16 olyan myositises beteggel, akik esetében nem került kimutatásra myositis specifikus autoantitest, majd a kapott eredményeket összevetettem a külföldi kutatócsoportok által leírt eredményekkel. A nekrotizáló autoimmun myopathiák az idiopathiás inflammatorikus myositisek közé tartozó, újonnan felfedezett kórkép. Hátterében paraneoplasia, vírusos eredet, valamint meghatározott myositis specifikus autoantitestek állhatnak. Két autoantitest jelenlétét hozzák összefüggésbe a betegséggel. Az anti-HMGCR autoantitestek a statin-asszociált nekrotizáló myopathia szempontjából jelentősek. Az érintett betegek kórlefolyása ugyan kevésbé súlyos, az anti-HMGCR autoantitestek további vizsgálata igen fontos a statinok gyakori alkalmazása miatt, valamint a tünettanilag hasonló, statin indukált toxikus rhabdomyolysis elkülönítése végett. Az anti-SRP autoantitestek nagyon súlyos nekrotizáló autoimmun myopathiát okoznak, mely gyors lefolyású, és immunszuppresszív szerekkel nehezen kezelhető. Az általam elemzett 16 anti-SRP pozitív páciens betegsége a kontrollcsoporthoz képest összességében súlyosabb képet mutat. Szívérintettség és tüdőérintettség szempontjából a két csoport közt nincs jelentős különbség. Az anti-SRP pozitív betegek csoportjában az ízületi gyulladás, a dysphagia és a keratoconjuctivitis sicca a kontrollbetegek csoportjához képest gyakoribb volt. A Raynaud-jelenség, valamint a dermatomyositisre jellemző bőrtünetek együttes jelentkezése a kontrollcsoportban volt jellemzőbb. A külföldi megfigyelésekhez képest -melyek anti-SRP pozitivitás mellett ritkán írtak le társuló tüneteket- gyakoribb a megjelenésük. A CK és LDH értékek átlaga mindkét csoportban többszöröse volt a normálértéknek. Az anti-SRP betegek enzimszintjeinek átlaga magasabb volt a kontrollcsoport értékeinél; mindkét laborérték szempontjából szignifikáns a különbség a két betegcsoport közt. Vizsgált anti-SRP pozitív betegeink CK értékeinek átlaga a külföldi tanulmányok által leírt tartományba (3000-25000 U/l) esik. Az anti-SRP pozitív betegekre jellemző a terápiarezisztencia. Kezelés szempontjából az anti-SRP pozitív betegek közt minden beteg esetében a steroid volt az elsőként választandó gyógyszer. Azonban a legtöbb esetben citosztatikumokra is szükség volt, változó hatásfokkal. A kontrollcsoportban szintén steroid adásával indult a terápia, mely szinte minden esetben tartós javulást eredményezett. A kombinált terápia mindig hatásos volt ezekben az esetekben. A kontrollbetegek közt sokkal jobb terápiás válaszkészség figyelhető meg, ezen kívül jóval kevesebb esetben volt szükség citosztatikumra, mint az anti-SRP pozitív betegek közt. A betegség felismerését, valamint a kezelési terv kialakítását megnehezíti a tény, hogy a nekrotizáló autoimmun myopathia egy ritka kórkép. Bár egyre több eset kerül leírásra, az adatok feldolgozása a kisszámú, különálló minta miatt nem könnyű. További klinikai vizsgálatok, esettanulmányok, terápiás kísérletek szükségesek ahhoz, hogy a betegség patogenezisét, lefolyását, kezelési lehetőségeit megértsük, és betegeink számára a leghatékonyabb terápiát nyújthassuk.Tétel Szabadon hozzáférhető Psoriatic arthritis and its special features predispose not only for osteoporosis but also for fractures and falls(2023) Halasi, Andrea; Szegedi, Andrea; Töröcsik, Dániel; Varga, József; Farmasi, Nikolett; Szűcs, Gabriella; Tarr, Tünde; Gaál, János