Szerző szerinti böngészés "Lengyel, Kinga Anna"

Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
  • Nincs kép
    TételKorlátozottan hozzáférhető
    Laparoszkópos gyermekkori lágyéksérv műtétek betanulási időszakának vizsgálata
    Lengyel, Kinga Anna; Sasi Szabó, László András; Általános Orvostudományi Kar::Gyermekgyógyászati Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Farkas; Általános Orvostudományi Kar
    Bevezetés: A gyermekkori lágyéksérv kezelésében a hagyományos nyílt műtéti technika mellett a minimálisan invazív módszerek is elfogadottak. Az endoscopos technikák hátránya azonban, hogy magasabb kiújulási kockázattal és hosszabb a betanulási időszakkal járnak. Célkitűzés: A kutatásunk fő célja a Percutaneus Internal Ring Suturing (PIRS) eljárás biztonságosságának, hatékonyságának és betanulási görbéjének vizsgálata volt. Beteganyag, módszertan: A DEKK Gyermekgyógyászati Intézetének Gyermeksebészeti Osztályán 2016.11.01- 2024.07.31. között lágyéksérv és vízsérv diagnózisa miatt PIRS technikával operált gyermekek adatainak retrospektív elemzését végeztük a rendelkezésre álló orvosi dokumentációk alapján. Az elsődleges vizsgálati szempontok a kiújulási ráta, a korai és késői szövődmények fellépte, valamint a műtéti idők voltak. Ezek mellett elemeztük még az általános demográfiai adatokat, a lágyéksérv jellemzőit (oldaliság, kialakulási mechanizmus, a műtét során azonosított kontralateralis sérvek előfordulása). Az adatokat az SPSS statisztikai program segítségével értékeltük Khi-négyzet próbával. Eredmények: 752 betegnél történt tervezett PIRS beavatkozás lágyéksérv vagy vízsérv diagnózis miatt, közülük 10 betegnél nem volt azonosítható definitív lágyéksérv. Az átlagos után követési idő 51,3 hónap volt. A páciensek 70,8%-a (525) fiú és 29,2%-a (217) lánygyermek volt, átlagéletkoruk 3,7 évnek (2 hét- 18 év) adódott. Az előzetes diagnózis 467 (62,9%) esetben jobb, 209 (28,2%) esetben bal, 66 (8,9%) esetben kétoldali sérv volt. A műtétek során 206 (27,8%) esetben előzetesen nem ismert kontralateralis sérv igazolódott. 474 (63,9%) egyoldali műtét történt, átlagosan 20,6 perc (2-75 perc) insufflatiós idővel, a 268 (36,1%) kétoldali beavatkozásnál ez 29,1 percnek (6-95 perc) adódott. Korai szövődményt 21 (2,8%) esetben észleltünk, 3 esetben sebészi beavatkozás volt szükséges. A kései szövődményarány 49 (6,6%) volt; 1010 lágyékgyűrű zárást követően 28 (2,77%) recidíva jött létre. Következtetés: A betanulási görbe alapján megközelítőleg 50. műtétet követően érték el a sebészek a műtéti idő stabilizálódását, mely az egyes operatőrök között homogénnek tekinthető. Az alacsony szövődményi rátát és a recidíva arányt figyelembe véve a módszert megbízható és hatékony, könnyen elsajátítható műtéti eljárásnak tekinthetjük; a de novo felismert sérvkapuk egy ülésben történő zárása jelentős hosszú távú előnyökkel jár.