Szerző szerinti böngészés "Perge, Bianka"
Megjelenítve 1 - 6 (Összesen 6)
Találat egy oldalon
Rendezési lehetőségek
Tétel Szabadon hozzáférhető A lupusz nefritisz kórlefolyásának és a krónikus vesebetegség prognosztikai faktorainak vizsgálata szisztémás lupus erythematosusban(2025) Perge, Bianka; Tarr, Tünde; Perge, Bianka; Petrányi Gyula Klinikai immunológiai és allergológiai doktori iskola; Általános Orvostudományi KarSLE-ben súlyos szervi érintettség a lupusz nefritisz jelentkezése, melynek kezelésében új terápiás lehetőségek jelentek meg. A LN jelenléte esetén számolni kell krónikus vesebetegség progressziójával (CKD) és végstádiumú veseelégtelenség kialakulásával (ESRD). Első vizsgálatunk célja az volt, hogy a Debreceni Egyetem ÁOK Klinikai Immunológiai Tanszéken gondozásba vett SLE-s betegeink körében felmérjük a lupusz nefritisz előfordulási gyakoriságát és klinikai sajátosságait. Összehasonlítottuk a veseérintettséggel rendelkező és nem rendelkező betegek klinikai aspektusait és a betegek túlélési mutatóit. Összevetettük a 2005 előtti és után lupusz nefritisszel kezelt betegek klinikai és laboratóriumi jellemzőit is. Második vizsgálatunkban a CKD progressziójának és az ESRD kialakulásának prediktív faktorait vizsgáltuk. Összehasonlítottuk a IV-es és nem IV-es LN-es betegeket, valamint a komplett-, parciális renális választ adó betegek és non-responderek klinikai és laboratóriumi adatait. Munkánk első részében azt találtuk, hogy a vizsgált 384 SLE-s beteg közül 127 betegnek volt lupusz nefritisze. A nem veseérintett betegek körében szignifikánsan gyakoribb volt a DLE, SCLE, társuló antifoszfolipid szindróma, reumatoid artritisz és a Sjögren szindróma előfordulása. A lupusz nefritiszes betegek körében szignifikánsan gyakoribb volt az anémia, valamint az anti-RNP pozitivitás jelentkezése. A lupusz nefritisz jelenléte szignifikánsan nem rontotta a betegek túlélését, a férfi nem bizonyult negatív prognosztikai tényezőnek, míg a remisszióban lévő állapotot pozitív prognosztikai faktornak találtuk mindkét csoportban. A lupusz nefritiszes csoportban szignifikánsan gyakoribb volt a szepszis miatti halálozás. A 2005 után diagnosztizált lupusz nefritiszes betegekben szignifikánsan csökkent a szerozitisz és neuropszichiátriai manifesztációk kialakulása, szignifikánsan gyakoribbá vált a mikofenolát-mofetil indukciós és fenntartó kezelésként való alkalmazása, csökkent a ciklofoszfamid adása és kevesebbnek adódott a kumulatív szteroid dózis. A károsodás értékelésére használt SLICC pontszám a 2005 után diagnosztizált veseérintettekben szignifikánsan csökkent. Az eredményeink arra utalnak, hogy az SLE kórlefolyása az utóbbi időben változott, és a fő terápiás célnak mind SLE-ben, mind lupusz nefritiszben a remisszió elérésnek kell lenni, mivel ez javítja a betegek túlélését. Munkánk második részében a 127 LN-es beteg adatait dolgoztuk fel. A CKD 3-5-ös stádiumú betegeknél szignifikánsan gyakoribb volt a IV-es típusú LN-es előfordulása. Mind a CKD 3-5-ös stádiumú, mind az ESRD-s betegeknél szignifikánsan magasabb volt a vese károsodási indexe. Többváltozós logisztikus regresszió alapján a 42 év feletti életkor, IV-es típusú lupusz nefritisz, Coombs teszt pozitivitás és magas krónicitási index a CKD progressziójának prediktív faktorai. Az ESRD kialakulásnak az egyváltozós logisztikus regresszió alapján prediktorai az anti-RNP, anti-SSB pozitivitás és a magas krónicitási index. A non-responder betegeket összehasonlítva a komplett választ mutatókkal szignifikánsan magasabb volt a krónicitási index és SLICC/ACR károsodási index is. A 3,5 pont feletti krónicitási index szignifikáns összefüggést mutat mind a CKD progressziójával, mind az ESRD kialakulásával. A korai diagnózis, az időben elkezdett agresszív immunszupresszáns kezelés elengedhetetlen a kedvezőtlen renális kimenetel kivédésében. Lupus nephritis (LN) is one of the most severe organ manifestations of systemic lupus erythematosus (SLE). Chronic kidney disease (CKD) and its progression into end-stage renal disease (ESRD) are serious complications in LN, and the main cause of death in SLE. We aimed to investigate the prognostic factors for the progression of CKD and the development of ESRD in SLE patients. In the first part of our cohort study, we assessed the clinical and laboratory data of 384 SLE patients, out of whom 127 patients were diagnosed with LN. We also compared LN patients diagnosed before and since 2005. In the second part of our retrospective cohort study, we assessed the clinical and laboratory data of 127 patients who were diagnosed with LN between 1990 and 2022, and received regular follow‐up care at our autoimmune center. We compared class IV (diffuse) LN patients with non-class IV LN patients, and assessed the differences in clinical and laboratory data of patients subdivided into complete, partial and non-responders to therapy In the first part of our work, based on our observation, discoid LE, subacute cutaneous LE, antiphospholipid syndrome, Sjögren’s syndrome and rheumatoid arthritis were more common in non-LN patients, while anemia and anti-RNP positivity were more frequent in LN patients. The development of LN did not affect survival rates significantly; male sex was a negative prognostic parameter, while achieving remission was a positive prognostic factor in both groups. Death caused by sepsis was more prevalent in LN group. Serositis and neurological manifestations occurred less frequently in LN patients diagnosed after 2005. The use of mycophenolate mofetil became more common, and the cumulative steroid dose decreased. The SLICC Damage Index score also decreased. Our study demonstrated that the disease course has changed in recent years, and the main therapeutic goal in both SLE and lupus nephritis should be to achieve remission, because this significantly improves long-term prognosis and patient survival. Our study demonstrated that the disease course has changed in recent years, and the main therapeutic goal in both SLE and lupus nephritis should be to achieve remission, because this significantly improves long-term prognosis and patient survival. In the second part of our work, the prevalence of class IV LN is significantly higher in patients with CKD stage 3-5. Age above 42, class IV LN, Coombs positivity and high chronicity index are prognostic factors for the development of CKD stage 3-5. On the other hand, anti-RNP and anti-SS-B antibody positivity and a high chronicity index are prognostic factors for the development of ESRD. The chronicity index as well as SLICC/ACR Damage Index (SDI) score were significantly higher in non-responders compared to patients with complete remission. Based on our results, the progression of CKD into stage 3-5 or the development of ESRD should be expected at a chronicity index above 3.5 points. An early diagnosis as well as aggressive and adequate treatment on time are fundamental to prevent unfavourable outcome of LN.Tétel Szabadon hozzáférhető Antiphospholipid Antibodies Are Major Risk Factors for Non-Thrombotic Cardiac Complications in Systemic Lupus Erythematosus(2024) Nagy, Nikolett; Bói, Bernadett; Papp, Gábor; Fiák, Edit; Gáspár-Kiss, Eszter; Perge, Bianka; Farmasi, Nikolett; Tarr, TündeTétel Szabadon hozzáférhető Clinical Features and Survival Analysis of Lupus Nephritis among Patients with Systemic Lupus Erythematosus: a Three-Decade-Long Retrospective Cohort Study(2024) Perge, Bianka; Papp, Gábor; Bói, Bernadett; Nagy, Nikolett; Gáspár-Kiss, Eszter; Tarr, TündeTétel Korlátozottan hozzáférhető Efficacy of a conjugated pneumococcus vaccine in rheumatoid arthritis patients treated with etanercept(2014) Rákóczi, Éva; Perge, Bianka; Végh, Edit; Csomor, Péter; Karancsiné Pusztai, Anita; Szamosi, Szilvia; Bodnár, Nóra; Szántó, Sándor; Szűcs, Gabriella; Szekanecz, ZoltánTétel Szabadon hozzáférhető Prognostic Factors of the Progression of Chronic Kidney Disease and the Development of End-Stage Renal Disease in Patients with Lupus Nephritis: a Retrospective Cohort Study(2025) Perge, Bianka; Papp, Gábor; Bói, Bernadett; Markóth, Csilla; Bidiga, László; Farmasi, Nikolett; Balla, József; Tarr, TündeTétel Szabadon hozzáférhető Role of Altered Metabolism of Triglyceride-Rich Lipoprotein Particles in the Development of Vascular Dysfunction in Systemic Lupus Erythematosus(2023) Diószegi, Ágnes; Lőrincz, Hajnalka; Kaáli, Eszter; Soltész, Pál; Perge, Bianka; Varga, Éva; Harangi, Mariann; Tarr, Tünde