Szexuálisan átvihető betegségek molekuláris epidemiológiai vizsgálata

Dátum
Szerzők
Nagy, Katalin Ida
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) évi 250 millióra becsüli a tünetekkel járó szaxuális úton terjedő megbetegedések (STD, sexually transmitted diseases) számát (1). Ezek a fertőző betegségek azon kívül, hogy a fertőzött egyénnek egészségügyi gondot okoznak, jelentős közegészségügyi és demográfiai problémákat is felvetnek. Ilyen például a terméketlenség valamint a rosszindulatú tumorok kialakulása (1). Napjainkban a humán papillomavírus (HPV) valószínűleg a leggyakoribb nemi betegséget okozó vírus. Az anogenitális régiót fertőző HPV típusoknak fontos etiológiai szerepe van a méhnyakrák kialakulásában, továbbá a HPV fertőzés szerepét igazolták a férfiak pénisz daganataiban valamint a végbél-, és a szájüregi daganatok jelentős részében. A méhnyakrák (cervix carcinoma) a világon a rosszindulatú emlődaganat után a nők második leggyakoribb tumoros betegsége, mintegy 450000 új esetet fedeznek fel évente, amelyből 25000 esetet az EU országaiban diagnosztizálnak. Az esetek többsége (83%) a fejlődő országokban történik kimutatásra. A Központi Statisztikai Hivatal adatai alapján évente kb. 1500-1600 új cervix daganatot diagnosztizálnak Magyarországon és hozzávetőleg 500 nő meg is hal a betegségben. Hazánkban az európai átlaghoz képest két-háromszoros a halálozási arány (2). A méhnyaki tumorok hozzávetőleg 70%-át a HPV 16-os és 18-as típusai okozzák, amikkel bizonyos kofaktorok együtt hathatnak: ilyen például a dohányzás, a szexuális partnerek gyakori váltogatása, a fiatalon kezdett szexuális élet (3). Egyéb patogénekkel történő korábbi illetve egyidejű fertőzés elősegítheti a vagy felgyorsíthatja a folyamatot. Vírusok közül a humán herpeszvírus [főleg a 2-es típus (HSV-2)] játszhat ilyen szerepet. A Chlamydia trachomatis (CT) egyes szerotípusai évente nagyjából 90 millió új megbetegedést okoznak, így feltehetően ez a világon a leggyakoribb szexuális úton terjedő baktérium. Nagyon sok a tünetmentes megbetegedés, hazánkban a tünetmentes hordozás gyakorisága 5-20% között változik (korcsoporttól és régiótól függően) (1). Magyarországon a második leggyakoribb nemi betegséget okozó bektérium a Neisseria gonorrhoeae (NG), amely a kankó (tripper) betegség okozója. Mind a CT, mind a NG kiválthatja a nemi szervek nyálkahártyájának gyulladását és a hámszövet sérülését. Ez utat nyithat egyéb kórokozók, például a HPV megtelepedéséhez. A gyulladt szövetekben csökkenhet az immunvédelem hatékonysága, hosszú időn át perzisztáló fertőzések alakulhatnak ki, amely HPV infekció esetében elősegítheti a malignus folyamat kialakulását és előrehaladását. 5 Tanulmányomban vizsgálni kívánom a HPV és CT, NG, HSV-1 és HSV-2 közötti kapcsolatot.
Leírás
Kulcsszavak
HPV, Chlamydia trachomatis, STD
Forrás