Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)
Állandó link (URI) ehhez a gyűjteményhez
Böngészés
legfrissebb feltöltések
Megjelenítve 1 - 20 (Összesen 1940)
Tétel Korlátozottan hozzáférhető Antimikrobiális peptid S100A8 szerepe az emlőrák sejtek és a makrofágok közötti kapcsolatbanPénzes , Andrea Nóra; Uray , Iván Péter; Általános Orvostudományi Kar::Biokémiai és Molekuláris Biológiai Intézet; DE--Általános Orvostudományi KarAz S100A8 egy veszély asszociált molekuláris mintázatú fehérje (DAMP), amelyet neutrofilek és monociták termelnek, és hatékony kemoattraktánsként szolgál a fagociták számára. Vizsgálatainkban a fehérje szerepét szeretnénk feltérképezni az emlőtumorok és a makrofágok kapcsolatában.Tétel Korlátozottan hozzáférhető A syndecanok, mint terápiás célpontok neurodegeneratív kórképekbenAnett, Hudák; Tamás, Letoha; Egyetemen kívüli; DE--Általános Orvostudományi Kar; Gaál , Botond Ágoston; Általános Orvostudományi Kar::Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani IntézetTudományos bizonyítékok utalnak arra, hogy az L-synuclein és tau prionszerű tulajdonságokkal rendelkeznek, és a hibás térszerkezetű fehérje aggregátumok prionszerű „érése és terjedése” a neurodegenerációs folyamatok központi mechanizmusát képezi. A plazmamembránban lévő heparán-szulfát proteoglikánok (HSPG) a hibás térszerkezetű fehérje fibrillumok megkötésével támogatják ezt a folyamatot. Az intenzív kutatások ellenére a specifikus HSPG-ok hozzájárulását az L-synuclein és tau „éréséhez és terjedéséhez” még nem vizsgálták. Tanulmányunkban arról számolunk be, hogy a HSPG-k syndecan család tagjai az L-synuclein és tau fibrillumok sejtbejutását, felvételét lipid-raft függő és klatrin-mediált útvonaltól független endocitikus úton közvetítik. A syndecanok közül az idegsejtekben domináns syndecan 3 (SDC3) mutat legnagyobb affinitást mind az L-synuclein és mind a tau iránt. A syndecan-mediált L-synuclein és tau internalizáció nagymértékben függ a konformációtól, mivel a syndecanokon keresztüli sejtbejutás a fibrillumok kialakulása után kezd dominánssá válni. A syndecanok túlzott mértékű expressziója másrészt csökkenti az L-synuclein és tau monomerik sejtbejutását, mégis fibrillizáló hatást gyakorol mindkét fehérjére. A syndecan túltermelő sejtmodellekből nyert adatok a syndecanokat, különösen az idegsejtekben domináns syndecan 3-at az L-synuclein és tau „érésének és terjedésének” fontos közvetítőiként jellemzik, illetve bemutatják, hogy a syndecanok hogyan járulnak hozzá az L-synuclein és tau patológia sejtszintű molekuláris eseményeihez.Tétel Korlátozottan hozzáférhető A bőr mikrobióta tag Staphylococcus aureus és S. epidermidis hatása a humán monocita-eredetű Langerhans sejtek működéséreAnder, Roland; Bácsi, Attila; Muzsai, Szabolcs; Általános Orvostudományi Kar::Immunológiai Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Baráth , Sándor; Általános Orvostudományi Kar::Laboratóriumi Medicina IntézetA Staphylococcus nemzetség tagjai közül számos tagja a normál bőr mikrobiótának. Míg a koaguláz-negatív Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) az egészséges emberek bőrén gyakorlatilag mindig megtalálható, addig a Staphylococcus aureus (S. aureus) csupán az egészséges személyek 30%-ának bőrén lelhető fel. Ezek a baktériumok változatos módokon befolyásolhatják gazdaszervezet sejtjeinek működését, így a bőrben található Langerhans sejteknek (LS) is. A S. aureus különböző variánsai gyakran izolált kórokozók is, és a baktérium arányának növekedése a hámfelszínen összefüggésben áll a gyulladásos bőrbetegségek kialakulásával és aktivitásával. Ezen variánsok kolonizációja ellen számos módon véd a normál flóra egysége. A gyulladásos kórképeken túl a S. aureus jelenléte összefüggést mutat antimikrobiális molekulák csökkent expressziójával, ami pedig korrelál néhány bőrt érintő vírusfertőzés által kialakított tünetegyüttessel, így a disszeminált herpes simplex vírus fertőzéssel is. Azonban a folyamatok mögött álló mechanizmusok még kevéssé ismertek. In vitro kísérleti rendszerünkben a monocita-eredetű Langerhans sejteket (moLS) 24 órán át kezeltük S. aureus és S. epidermidis tenyészetek sejtmentes felülúszójával (cell free supernatant [CFS]), valamint aktiváltuk CL075-tel és poly(I:C)-vel a vírusfertőzések mimikálására. A bakteriális és virális stimulusoknak kitett moLS-ek által kifejezett sejtfelszíni molekulák expresszióját áramlási citométer segítségével határoztuk meg. A sejtek által termelt citokinek és kemokinek koncentrációját ELISA módszerrel, míg a génexpressziós változásokat RT-qPCR eljárással vizsgáltuk. Eredményeink azt mutatják, hogy a S. aureus és S. epidermidis tenyészetből származó CFS nem befolyásolta a moLS-ek CD1a és CD207 differenciációs markereinek expresszióját, viszont a S. aureus CFS szignifikánsan megnövelte a CD83, CD86 és HLA-DQ aktivációs molekulák expresszióját a moLS-eken, összehasonlítva a S. epidermidis CFS jával. Mindkét bakteriális CFS fokozta a moLS-ek IL-8 termelését, míg mindkét CFS tendenciát mutatott az IFN-β antivirális citokin felszabadulás csökkentésére a poly(I:C) aktivációt követően. A mintázatfelismerő receptorok kifejeződésének megváltozása egyik kezelés esetén sem volt jelentős. Összefoglalásképpen elmondhatjuk, hogy a S. aureus és a S. epidermidis nem befolyásolja a moLS-ek differenciációját jelző sejtfelszíni markerek kifejeződését, azonban eltérő módon szabályozza az aktivációs markereik expresszióját. A bakteriális felülúszók fokozzák a moLS-ek IL-8 termelését, míg csökkentették a sejtek antivirális aktivitását függetlenül a mintázatfelismerő receptorok expressziójától.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Ischaemias szívbetegségben szenvedő betegek lipidszintjeinek összehasonlító vizsgálata (diplomadolgozatként elfogadott TDK pályamunka)Tajtiné Fazekas, Krisztina; Márk, László; Bereczky, Zsuzsanna; Egyetemen kívüli; Általános Orvostudományi Kar::Laboratóriumi Medicina Intézet::Klinikai Laboratóriumi Kutató Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; TDT Bizottság; Általános Orvostudományi KarA lipidcsökkentő kezelésben az irányelvek az LDL-koleszterin (LDL-C) célértékeinek elérését írják elő, melyek veszélyeztetettségi kategóriától függnek. Az LDL-C meghatározására a legjobb direkt módszer lenne, de erre nincs mindenütt lehetőség, ezért leginkább a Friedewald képlet alapján történt kalkuláció (F-LDL), újabban a Martin-Hopkins módszer (MH-LDL) alkalmazása terjedt el. Az LDL-C mellett az utóbbi években egyre nagyobb figyelmet kap a lipoprotein (a) /Lp(a)/, aminek meghatározása a közeljövőben valószínűleg még inkább elterjed, főleg nagy veszélyeztetettségű betegek esetén. Munkánkban célul tűztük ki, hogy elemezzük az LDL-C három módon történő meghatározásának eltéréseit és meghatározzuk e betegek Lp(a) szintjét is. A Békés Megyei Központi Kórház Pándy Kálmán Tagkórház Kardiológia Osztály Invazív Részlegén 2023.11.01 – 2023. 12. 25-ig terjedő időintervallumban vizsgáltuk az akut szívinfarktuson (ACS) átesett vagy elektív vizsgálatra érkezett szívkatéterezésre kerülő betegek lipidszintjeit. A méréseket a Beckman Coulter gyártócég kontrolljaival, kalibrátoraival, illetve reagenseivel végeztük Beckman Coulter AU 5800 laboratóriumi automatán. A vizsgálatban 182 (n=77 ACS és n=105 elektív) beteg szerepelt, 116 férfi (átlagéletkor: 66 ±11,05 év) és 66 nő (átlagéletkor: 69 ±10,46 év). Eredményeink a következőképpen alakultak (mmol/l) (medián, IQR): összkoleszterin: 3,99 (3,07-5,24), HDL-C: 1,08 (0,86-1,32), triglicerid 1,41 (1,0-1,89), D-LDL: 2,68 (1,94-3,83), F-LDL: 2,21 (1,4-3,2), MH-LDL: 2,27 (1,52-3,38), Lp(a): 14,85 mg/dl (6,12-55,4). Az F-LDL a D-LDL-hez képest -17,5%-al, a MH-LDL -15%-al tért el. (A D-LDL vs. F-LDL p<0,05, D-LDL vs. MH-LDL p<0,05, míg F-LDL vs. MH-LDL p=0,46). Az Lp(a) esetében a referencia határértéktől való eltérést vizsgáltuk. Az összes beteg esetében a medián 14,85 mg/dl (IQR: 0,4-148,8) volt, magas, 50 mg/dl feletti érték 29%-ban fordult elő. Összehasonlításképpen az Oslo Heart Study normál populációjában ez 20%-nak bizonyult, a medián ott 12,8 mg/dl volt. Az LDL-C célértékek elérése és hatékony lipid csökkentés a nagy és igen nagy kockázatú betegek esetén rendkívüli fontossággal bírna. A legjobb az lenne, ha a D-LDL alapján döntene az orvos a terápiáról, mert a két kalkulációs módszer jelentősen alábecsüli az LDL-C szintet, így a tényleges veszélyeztetettséget. Utóbbi módszerek hátránya az is, hogy csak 4 mmol/l alatti trigliceridszint esetén alkalmazhatóak.Tétel Korlátozottan hozzáférhető A hippocampus kolinerg beidegzésének vizsgálata (diplomadolgozatként elfogadott TDK pályamunka)Sebők, Hunor; Nyiri, Gábor; Egyetemen kívüli; DE--Általános Orvostudományi Kar; TDT Bizottság; Általános Orvostudományi KarAz agykéreg különböző feladatokat ellátó területeinek, például a tanulásért és az emlékezetért felelős hippocampusnak a működése nagymértékben függ a bazális előagyi magokból kiinduló serkentő és gátló idegpályák szabályozásától. A bazális előagyi magok közé tartozik a medialis szeptum (MS) és a Broca-féle diagonális köteg horizontális ága (HDB). Felszálló rostjaik az agykéreg különböző kognitív funkciókkal rendelkező területeit innerválják, amelyek a figyelem, a motiváció és a memóriafolyamatok szempontjából alapvető fontosságúak. Bár elfogadott, hogy a hippocampus kolinerg innervációja kizárólag az MS-ből származik, megfigyeltünk egy eddig ismeretlen kolinerg innervációt is a HDB-ből a hippocampuszba. Ezen kolinerg sejtek vizsgálata elengedhetetlen ahhoz, hogy megismerjük a memóriafolyamatok működését egészséges és kóros állapotban, ezért további anatómiai és viselkedéstani módszerekkel vizsgáltuk funkciójukat. Munkánk során ezeket a sejteket anterográd, retrográd és monoszinaptikus rabies pályajelölés, elektronmikroszkópia, kemogenetika, szálfotometria, valamint immunhisztokémia kombinálásával vizsgáltuk egerekben. Azt találtuk, hogy a HDB kolinerg sejtjei, egyrészt más rétegeit innerválják a hippocampusnak, mint a MS sejtjei, másrészt kollaterálisaikon keresztül egyidejűleg innerválják a különböző funkciókat ellátó ventrális és dorzális hippocampust, harmadrészt más régiókból kapnak bemenetet, mint MS hippocampust beidegző sejtjei. Továbbá felfedeztük, hogy a HDB kolinerg sejtjei célzottan idegzik be az újdonság kódolását végző mohasejteket. Végül pedig szálfotometriai és kemogenetikai technikák segítségével vizsgáltuk a HDB kolinerg sejtjeinek működését és szerepét különböző viselkedési tesztek során. Korábbi vizsgálataink folytatásául számos új, részben anatómiai megfigyelést tettünk. Eredményeink új megvilágításba helyezik a hippocampus tanulási és memóriafolyamatainak kolinerg szabályozását, és új irányt adhatnak az olyan betegségek jobb megértéséhez, mint az Alzheimer-kór, amely összefügg a kolinerg degenerációval.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Húgyúti fertőzések kezelése az alapellátásbanSóvágó, Gábor; Nánási, Anna; Általános Orvostudományi Kar::Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Berczi, Csaba; Kolozsvári, László Róbert; Általános Orvostudományi Kar::Urológiai Tanszék; Általános Orvostudományi Kar::Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi TanszékA húgyúti fertőzések jellemzői és kezelése. Országos, megyei és körzeti antibiotikum trendek összehasonlítása.Tétel Korlátozottan hozzáférhető A per- és subtrochanter törések kezelése: Rövid és hosszú intramedullaris femoralis szegek implantációjának szövődményei és törésgyakoriság vizsgálataBaráth, Máté; Pap, Zoltán Domokos; Általános Orvostudományi Kar::Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Szabó, Gábor; Fésüs, Márton; Egyetemen kívüli; Általános Orvostudományi Kar::Ortopédiai TanszékA per- és subtrochanter femur törések kezelésének hatékonyságát vizsgáltam, különös tekintettel a rövid és hosszú intramedullaris femoralis szegek alkalmazására és ezek szövődményeire. A dolgozat célja a szövődmények típusainak és gyakoriságának azonosítása, beleértve a periimplantatikus töréseket, a fertőzéses szövődményeket és a vérzéses eseteket. A retrospektív elemzés során két csoportot különítettem el, az egyik rövid, a másik hosszú szegekkel kezelt betegekből állt. Eredményeim alapján a rövid szegek alkalmazása mellett kisebb a vérzéses szövődmények aránya, míg a hosszú szegek esetében magasabb volt a fertőzés és a csavar diszlokáció kockázata. Összességében a dolgozat célja, hogy a beültetett implantátumok típusa és a szövődmények közötti kapcsolat feltárásával hozzájáruljon a csípőtáji törések optimális sebészi kezelésének meghatározásához.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Merevedési zavar rizikófaktorainak felméréseGyőri, Bence János; Bodor, Miklós; Benyó, Mátyás; Általános Orvostudományi Kar; DE--Általános Orvostudományi KarAz erektilis diszfunkció (ED) prevalenciája a 30-80 éves férfi populációban 19,2%, mely az életkor előrehaladtával jelentősen emelkedik. A súlyos kardiovaszkuláris (CV) szövődményeket az ED tünetek 5 évvel előzhetik meg. A rizikófaktorok közösek a CV és ED tekintetében. A magyar felnőtt férfi populáció 25,1%-a elhízott, 40,1 %-a túlsúlyos, 27,7%- a naponta dohányzik, 14 %-a diabéteszes és 37,8%-a magasvérnyomás betegségben érintett. Jelen vizsgálatban elemeztük a fenti rizikófaktorok előfordulási gyakoriságát és ED-vel történő összefüggését ED miatt terápiát kereső betegek körében. Andrológiai szakrendelésen ED miatt első alkalommal megjelent 101 férfi beválogatása történt. A pácienseknél élvezeti szerek, társbetegségek, korábbi műtétek, főbb endokrinológiai eltérések, azok terápiája, Body Mass Index (BMI) rögzítse történt. Az ED súlyosságának fokát az International Index of Erectile Function (IIEF) kérdőívvel mértük fel. Kizárási kritériumok a korábbi ED terápia, prosztata karcinóma miatti kezelés, korábbi hímvessző műtét voltak. A szerzett adatokat Microsoft Excel táblázatba vittük be. A rizikófaktorokat kategorizáltuk. Az adatok elemzését one way ANOVA teszt Tukey post hoc teszttel kiegészítve, chi2 próba, Fischer féle exact teszt, és logisztikus regresszió alapján végeztük. Beválogatásra 29 és 73 év közötti páciensek kerültek (átlag 49,44 évesek), 29,39-es átlagos BMI-vel (21-46-ig). Az IIEF pontértékek 5-22-ig terjedtek, az érték átlagosan 13,98 volt. A betegek 27,72%-a dohányzott, 7,82%-a fogyasztott rendszeresen alkoholt, 5,94%-a szenvedett diabéteszben, 31,68%-a részesült vérnyomáscsökkentő terápiában. A logisztikus regresszió értékelése alapján a dohányzás, illetve a magasabb életkor szignifikánsan növeli az esélyét a középsúlyos IIEF-nek, továbbá megállapítható volt, hogy a 30 vagy afeletti BMI, illetve a magasabb életkor szignifikánsan növeli az esélyét a középsúlyos-súlyos IIEF-nek. Az irodalmi adatokkal összhangban elmondhatjuk, hogy a túlsúly, dohányzás, magas életkor a merevedésre szignifikáns mértékben negatív hatással van, tehát a dohányzás elleni prevenciós kampányok és az obezitás kezelése elsődleges cél nemcsak a háziorvosok, belgyógyászok, de az urológusok számára is.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Flavonoidok farmakológiája és potenciális szerepük a klinikai gyakorlatbanVeres, Anna; Cseppentő, Ágnes; Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Szentmiklósi, József; Drimba, László; Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; Általános Orvostudományi Kar::Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás TanszékA flavonoidok az egészséges táplálkozás egyik alappillérét képező zöldségek és gyümölcsök fő színanyagai közé tartoznak. Köznapi és tudományos körökben egyaránt fokozódó népszerűségnek örvendő, mondhatni divatos vegyületek. A kérdés, hogy valóban kiérdemlik-e ezt a figyelmet. Számos klinikai vizsgálatban tanulmányozták már őket. Az eddigi eredmények alapján erélyes antioxidánsoknak bizonyulnak, többek között antiinflammatorikus, antiallergén, antidiabetogén, antimikrobás és immunmoduláns tulajdonságaik emelhetők ki. Ennek köszönhetően eredményesen kerülhetnek bevetésre pl. cardiovascularis, respiratorikus, metabolikus kórképek mellett neurodegeneratív elváltozások, infekciók vagy pszichés panaszok kapcsán is. Jelen dolgozat célja az eddig megszerzett ismeretanyag alapján a flavonoidok főbb farmakológiai tulajdonságainak és potenciális terápiás felhasználhatósági lehetőségeinek áttekintése.Tétel Korlátozottan hozzáférhető A borderline személyiségzavar kialakulásának biológiai és pszichoszociális tényezőiSzalai, Eszter; Égerházi, Anikó; Általános Orvostudományi Kar::Pszichiátriai Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Andrássy , Gábor; Kozák, Norbert; Általános Orvostudományi Kar::Pszichiátriai Tanszék; Általános Orvostudományi Kar::Neurológiai TanszékA személyiségzavarok közül a borderline személyiségzavar az egyik leggyakrabban kezelt probléma. Jellegzetes tünetei az affektív instabilitás, instabil interperszonális kapcsolatok, visszatérő krónikus ürességérzés, önsértő magatartás és impulzivitás. A kórházban kezelt pszichiátriai betegek 50%-a borderline páciens. A személyiségzavarral diagnosztizált betegek 85%-ánál állapítottak meg legalább egy komorbid mentális zavart. A borderline személyiségzavar kezelését elsősorban a pszichoterápia képezi. A kutatások azt mutatják, hogy neurobiológiai, pszichoszociális és genetikai tényezők is felelősek a zavar kialakulásáért. Egyre elfogadottabb a betegség kialakulásának "gén x környezet" (GxE) modellje. A gyermekkorban elszenvedett különböző abúzusok együttes hatása komplex traumatizáltságot létrehozva jelentős mértékben hozzájárul a borderline személyiségzavar kialakulásához.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Mellékvese metasztázisok műtéti megoldásaiNagy, Sándor; Kanyári, Zsolt; Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Erdei, Annamária; Andrási, Mónika; Általános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet; Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti IntézetA dolgozatomban a mellékvese szekunder rosszindulatú elváltozásainak műtéti megoldásait, azok eredményességét és megbízhatóságát vizsgáltam retrospektív módon a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Sebészeti Intézetében 1999 és 2023 között. A bevezetés részben bemutatásra került a páros mellékvesék anatómiája. Részletesen ismertettem az áttét képződés lehetséges folyamatait, a primer daganat metasztázis képzése esetén a tumoros elváltozás általános jellemzőit, a diagnosztikus szempontból lehetséges vizsgálatokat, labor paraméterek vizsgálatát (tumormarkerek, speciális metabolitok), képalkotó diagnosztikai vizsgálatokat, biopszia útján nyert szövettani vizsgálati lehetőségeket. Számos publikációt elemezve a képalkotó vizsgálatoknak bizonyult a legfontosabb szerepe az áttétek diagnosztikájában. Klasszifikáció szempontjából a lehetséges csoportosítási módok és a legfrissebb WHO szerinti beosztás került bemutatásra. Primer rosszindulatú daganatok 4. leggyakoribb metasztázis képző célpontjai a glandula suprarenalisok a tüdők, máj és csontáttétek után. Terápiás szempontból a sebészi kimetszés a legjobb megoldás. Ez lehetséges nyílt és minimál invazív endoszkópos technikával. A folyamatosan fejlődő műtéti technikai eszközöknek és kivitelezési formáknak köszönhetően előtérbe helyeződtek a laparoscopos műtétek. A dolgozatban leírtakkal, eredményekkel alátámasztottam azt az állítást miszerint a minimál invazív technikával végzett endoszkópos mellékvesét érintő műtétek biztonsággal, alacsony intraoperatív mortalitással, műtét technikai szempontból jó prognosztikai faktorokkal és alacsony posztoperatív komplikációs rátával végezhetők.Tétel Korlátozottan hozzáférhető A családorvosi pályát választók személyiségvonásainak vizsgálata és a háziorvoslás előnyeinek-hátrányainak a felmérése hazai minta alapjánKun, Armand Miklós; Kolozsvári, László Róbert; Rekenyi, Viktor; Általános Orvostudományi Kar::Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Nánási, Anna; Garbóczy, Szabolcs; Általános Orvostudományi Kar::Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszék; Általános Orvostudományi Kar::Pszichiátriai TanszékA magyar orvostanhallgatók körében rossz hírnévnek örvend a háziorvosi pálya. Sokan a könnyű választásnak tekintik, vagy azon a véleményen vannak, hogy az alacsony szaktudásúak választják szakiránynak. Dolgozatomban a családorvosi pályát választók szerinti, a szakirányra jellemző előnyöket-hátrányokat hasonlítom össze a hallgatók által véltekhez képest. Egy 144 magyar hallgatót és 72 háziorvost tartalmazó mintán történt az elemzés kérdőíves formában amelynek része a Cloninger-féle temperamentum és karakter kérdőív rövidített magyar változata (TCI55) is. Az eredmények alapján nem figyelhető meg egy nagyon kiemelkedő személyiségvonás amely hajlamosítana a családorvoslás választására, azonban számos kevésbé kiugró eredmény összessége felrajzol egy általános karakterjellemet amely jellemző a családorvosokra. Előnyöket-hátrányokat illetően határozott eltérés figyelhető meg a hallgatók- és a háziorvosok válaszai között. Ennek megfelelően valószínűsíthető, hogy a hallgatóknak torz képe van a családorvosi pályáról.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Az inzulinrezisztencia farmakológiai vonatkozásaiFärber, Zsófia; Pórszász, Róbert; Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Megyeri, Attila; Halasi, Barbara; Általános Orvostudományi Kar::Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet; Általános Orvostudományi Kar::Igazságügyi Orvostani IntézetAz inzulinrezisztencia egy összetett és multifaktoriális anyagcserezavar, amelyet a szervezet csökkent inzulinérzékenysége jellemez. Ez hozzájárulva számos metabolikus betegség kialakulásához és progressziójához, beleértve az elhízást, a 2-es típusú cukorbetegséget, a metabolikus szindrómát, szív- és érrendszeri betegségeket, nem alkoholos zsírmáj és a policisztás ovárium szindrómát. A dolgozat részletesen vizsgálja az inzulinrezisztencia kialakulásának molekuláris mechanizmusait, különös tekintettel az adipokinek szerepére és az elhízás által kiváltott gyulladás hatásaira. Hangsúlyozza az életmódbeli beavatkozások fontosságát, beleértve a diétát és a rendszeres testmozgást. Kiemelt figyelmet kapnak a jelenleg rendelkezésre álló farmakológiai kezelési lehetőségek, mint például a metformin részletezve azok hatásmechanizmusát és terápiás hatásait. A munka továbbá elemzi az újabb terápiás megközelítéseket és a jövőbeni kutatási irányokat, amelyek célja az IR farmakológiai kezelésének további fejlesztése.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Az intracerebralis vérzéses szövődmények és az azt potenciálisan befolyásoló tényezők vizsgálata mechanicus thrombectomián átesett acut ischaemiás stroke betegekbenFekete, Benjámin Gyula; Oláh, László; Berki, Alexandra Réka; Általános Orvostudományi Kar::Neurológiai Tanszék; DE--Általános Orvostudományi KarBevezetés:Az acut ischaemiás stroke (AIS) terápiáját az intravénás thrombolysis és mechanicus thrombectomia (MET) gyökeresen megváltoztatta. Mindkét reperfúziós eljárás javítja a klinikai kimenetelt AIS-ban, melyet negatívan befolyásolhat a beavatkozás legrettegettebb szövődménye, az intracranialis vérzés. Az elmúlt időben Debrecenben is meredeken emelkedett a MET-val kezelt betegek száma, 2023-végére elérve az évi 200 kezelést. Célkitűzés: Célunk a MET-n átesett betegek intracerebralis vérzéses szövődményét potenciálisan befolyásoló tényezők vizsgálata volt. Módszerek:2021. január 01. és 2023. június 30. között 255 MET-n átesett beteg adatait elemeztük retrospektíve. Intracerebralis vérzéses szövődményként definiáltuk a 24 órás kontroll CT-n szereplő bármely parenchymás vérzést, míg symptomás intracerebralis vérzésnek a legalább 4 pontos NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) csökkenéssel járó vérzéseket tekintettük. Az alábbi intracerebralis vérzéses szövődményt potenciálisan befolyásoló tényezőket vizsgáltuk: nem, kor, BMI, tünetek időtartama, thrombolysis végzése, reperfúzió sikeressége (TICI score alapján), fennálló társbetegség, felvételi vérnyomás, felvételi NIHSS, vesefunkció, anamnesisben szereplő gyógyszerek (antithromboticumok), felvételi INR és CRP. Az összefüggéseket többszörös logisztikus regresszióval vizsgáltuk, eredményeinket esélyhányados (EH) és 95% megbízhatósági tartomány (MT) formájában adtuk meg. Eredmények:A vizsgált 255 betegből 48 betegnek volt intracerebralis vérzéses szövődménye (18,8%), de a symptomás vérzések száma csupán 7 (2,7%) volt. Az intracerebralis vérzéses szövődmény független prediktorának a magasabb felvételkori NIHSS érték (EH:1,11; 95% MT 1,01-1,22), a sikeres reperfúzió (TICI2 vs. TICI 1 - EH:12,15; 95% MT 1,27-115,97; TICI3 vs. TICI 1 - EH:11,45; 95% MT 1,33-98,5), illetve a K vitamin antagonista szedés (EH:5,31; 95% MT 1,03-27,34) bizonyult. A többi tényező szignifikánsan nem befolyásolta a vérzéses szövődmény kialakulását. Következtetések:Vizsgálatunk azt igazolta, hogy MT-n átesett betegekben az NIHSS alapján mért súlyosabb stroke, a reperfúzió sikeressége és a K vitamin antagonista szedése az intracerebralis vérzéses szövődmény független előrejelzője. A vérzéses szövődmény ellenére a sikeres reperfúzió elérése alapvető cél, mivel egy másik munkánkban ugyanezen betegcsoportban a sikeres reperfúzió a kedvező klinikai kimenetel erős prediktorának bizonyult.Tétel Korlátozottan hozzáférhető A respirációs distressz szindróma kezelésének trendjei a Debreceni Egyetem Klinikai Központba szállított igen éretlen koraszülöttekbenKovács, Panna; Balázs, Gergely; Általános Orvostudományi Kar::Gyermekgyógyászati Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Edit; Általános Orvostudományi KarA koraszülés napjainkban is olyan jelentős népegészségügyi problémát jelent, amely a társuló szövődmények által hosszútávon is meghatározhatja az érintettek életkilátásait, életminőségét. A centralizált neonatológiai rendszer részét képező, specializált koraszülött transzport alatt nyújtott ellátás hatással lehet a szállított betegek kimenetelére. A diplomamunka célkitűzése a 2008 és 2021 közötti időszakban postnatalis szállítást igénylő, majd a Debreceni Egyetem Klinikai Központjában kezelt koraszülöttek szállítás alatti ellátásának, illetve a neonatalis kimenetel trendjeinek vizsgálata volt.Tétel Korlátozottan hozzáférhető A vesetranszplantáció kardiovaszkuláris és diabetogén hatásaiBalku, Nóra Beáta; Daragó, Andrea; Általános Orvostudományi Kar::Kardiológiai Intézet::Kardiológiai Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Rácz, Ildikó; Becs, Gergely; Általános Orvostudományi Kar::Kardiológiai Intézet::Kardiológiai Tanszék; Általános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet::Nephrológiai TanszékEbben a diplomamunkában célunk volt a vesetranszplantáció kardiovaszkuláris hatásának megfigyelése, illetve annak vizsgálata, hogy ezt hogyan befolyásolja a diabétesz mellitusz (DM) transzplantáció előtti fennállása és poszttranszplantációs kialakulása. A 2016. január 1. és 2019. december 31. közti időintervallumban, a Debreceni Egyetem Szervtranszplantációs Tanszékén veseátültetésen átesett betegeknél az alábbi paramétereket vizsgáltuk. 1. A vesetranszplantált betegek laboreredményeinek változása az idő függvényében (szérum kreatinin, az ez alapján becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR), éhgyomri glükóz, hemoglobin A1c (HbA1c)) 2. A betegek echokardiográfiás adatainak változása az idő függvényében (az aortagyök átmérője, balpitvari átmérők, end-szisztolés átmérőt (ESD), end-diasztolés átmérőt (EDD), kamrai szeptum és bal kamra hátsó falának átmérőjét, ejekciós frakciót (EF), illetve a diabétesz diagnózisának ténye, hogyan befolyásolja ezen paraméterek alakulását a vesetranszplantáció előttihez képest. 3. A betegek kilökődésgátló gyógyszereinek hatása az éhgyomri glükóz, a HbA1c szintjére és a NODAT kialakulására. 4. A különböző DM-státuszú csoportok túléléseTétel Korlátozottan hozzáférhető Az internet forradalma a betegek kezében – Sjögren-szindróma 2.0?Tóth, Brigitta; Szántó, Antónia; Általános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet::Klinikai Immunológiai Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Majai , Gyöngyike Emese; Hamar, Attila; Általános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet::Klinikai Immunológiai Tanszék; Általános Orvostudományi Kar::Belgyógyászati Intézet::Reumatológiai TanszékSzakdolgozatomban arra keresem a választ, hogy az internethasználat széleskörű elterjedése mennyiben jelentett változást a kutatásomban vizsgált, Debreceni Egyetem Klinikai Központ Autoimmun Sjögren Szakrendelésen megjelent Sjögren-szindrómás betegek kórlefolyására nézve. A vizsgálatban szereplő betegeket két csoportra bontottuk az alapján, hogy a Sjögren-szindróma diagnózisa 2005 előtt vagy után született. Hipotézisünk szerint a 2005. utáni növekvő internetelérhetőség okozta magasabb betegedukációs szint ösztönözhette a Sjögren szindrómára jellemző tüneteket észlelő betegeket a korábbi megjelenésre az egészségügyi szférában, ezzel a vártnál korábbi diagnózist eredményezve. Ugyan kutatásunk a várthoz képest ellenkező eredményt hozott, mégis érdekes információkat hordoz, a Sjögren-szindróma bemutatásán túl említést téve a következő témakörökről: interneten keringő kétes információtartalmak, öngyógyítás, labormedicina fejlődése, monitor-conjunctivitis, hydroxychloroquine elterjedése.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Az NSTEMI sürgőségi diagnosztikájának és ellátásának vizsgálataLakatos, Dániel; Ujvárosy, Dóra; Általános Orvostudományi Kar::Sürgősségi Orvostani Tanszék; DE--Általános Orvostudományi Kar; Bíró, Lajos; Petrus, Margit; Klinikai Központ::Kenézy Gyula Campus; Egyetemen kívüliAz akut koronária szindróma vezető haláloknak számít világszerte. Az ACS több kórképet foglal magába, melyek közül az utóbbi években az ST-elevációval nem járó miokardiális infarktus (NSTEMI) vált a domináns fenotípussá. Az NSTEMI korai felismerése fontos a terápia, illetve a kimenetel szempontjából. Kutatásom során retrospektív vizsgálatot végeztem a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Sürgősségi Klinikáján 2023. január 1-december 31. közötti időintervallumban, igazolt NSTEMI miatt kezelt betegek esetében. Ezen betegek körében célul tűztem ki az ismert rizikófaktorok előfordulásának, az NSTEMI felismerésében segítséget nyújtó főbb diagnosztikai módszerek (EKG, nagy szinezitivitású troponin T vizsgálat) eredményeinek és azok kimenetelre kifejtett hatásának és összefüggéseinek vizsgálatát.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Neuronok 3-dimenziós rekonstrukciója az egér prefrontális kéregbenKisvárday, Tamás Norbert; Kisvárday, Zoltán; Általános Orvostudományi Kar::Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Zákány , Róza; Pál, Balázs Zoltán; Általános Orvostudományi Kar::Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet; Általános Orvostudományi Kar::Élettani IntézetMunkám során három intracellulárisan biocitinnel jelzett piramis típusú idegsejt teljes axon- és dendritfáját digitalizáltam a Neurolucida rekonstrukciós rendszer segítségével a PFC terület különböző rétegeiben. A komputerben tárolt digitális adatokból felszín- és térfogat számításokat végeztem a piramis sejtek különböző nyúlványaira (axon és dendrit) és az axon által kibocsátott boutonokra. Tervek szerint a fenti strukturális paraméterek felhasználhatók és kiegészítik azokat a kísérleti adatokat, amelyekből az egér PFC agy-rekonstrukcióját fogják elkészíteni. Ennek során a komputerbe betáplált szerkezeti és funkcionális adatokból algoritmusok sokaságának segítségével modellezni fogják az PFC működési állapotát és változását.Tétel Korlátozottan hozzáférhető Gyermekkori myasthenia gravisMostafa, Mousa; Bessenyei , Mónika; Általános Orvostudományi Kar::Gyermekgyógyászati Intézet; DE--Általános Orvostudományi Kar; Lajtos , Julianna; Merő , Gabriella; Klinikai Központ::Kenézy Gyula Campus; Általános Orvostudományi Kar::Gyermekgyógyászati IntézetMagyar nyelvre súlyos izomgyengeségként fordítható myasthenia gravis görög (myasthenia = izomgyengeség) és latin (gravis = súlyos) szavakból tevődik össze, és egy ritka, krónikus neurológiai betegséget jelöl, ami a vázizmok fáradékonyságával és gyengeségével jár. A gyermekkorban manifesztálódó típus három entitást foglal magába: a juvenilis myasthenia gravist (JMG), a congenitalis myasthenia szindrómát (CMS) és az átmeneti újszülöttkori myasthenia gravist (TNMG). A juvenilis myasthenia gravis egy autoimmun megbetegedés, és akkor beszélünk róla, ha a tünetek 19 éves kor előtt jelentkeznek. Sokban emlékeztet a felnőttori típushoz, azonban bizonyos pontokon eltérő vonásokat mutat. Kialakulásának leggyakoribb oka, a neuromuscularis junkció nikotinerg acetil-kolin receptorai elleni autoantitestek termelődése, ennek következtében az idegi impulzusok továbbításának sérülése az idegrostokról a vázizmokhoz. A betegség tüneteként izomgyengeség és fáradékonyság alakul ki, ami érintheti a szervezet összes harántcsíkolt izmát, a külső szemizmokat, a bulbaris izmokat, a végtagok izomzatát és a légzőizmokat. A diagnózis a klinikai tünetek, a neurofiziológiai vizsgálatok és a szerológia vizsgálat alapján állítható fel. A farmakoterápia sarokköve a piridosztigmin, a corticosteroid és a nonsteroid immunszuppresszív szerek és az IVIG. Ezenkívül fontos szerepe van a terápiában a plazmaferezisnek és a thymectomiának. A JMG-vel ellentétben a congenitalis myasthenia szindróma hátterében nem autoimmun folyamatok állnak, hanem az NMJ fehérjéinek öröklődő, genetikusan meghatározott rendellenességei, amelyek a jelátvitel zavarához vezetnek. Az átmeneti újszülöttkori myasthenia gravis a placentán átjutó anyai autoantitestek miatt alakul ki a myasthenia gravisban szenvedő anyák újszülöttjeiben. Habár ritkán mutatkozó betegségről van szó, mindig gondolni kell rá érinett anya és az újszülöttnél jelentkező típusos tünetek mellett. A diplomamunkában a betegség részletes bemutatását követően a Debreceni Egyetem Gyermekgyógyászati Klinikáján kezelt myasthenia gravisban szenvedő gyermekek klinikai jellemzőit, a diagnózis felállításának lépéseit, az alkalmazott terápiát ismertetem. Ezt követően az összegyűjtött adatokat összehasonlítom az irodalomban fellelhető ismeretekkel, hogy megvizsgáljam, milyen mértékben térnek el az általunk kezelt esetek jellemzői, az alkalmazott diagnosztikus és terápiás lépések a nemzetköziektől.