A DEOEC Sebészeti Intézetben elvégzett, Arterio Venosus Shunt képző műtétek komplikációinak vizsgálata

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorMartis, Gábor
dc.contributor.advisordeptDebreceni Egyetem::Orvos- és Egészségtudományi Centrum::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézethu_HU
dc.contributor.authorGömöri, András
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Karhu_HU
dc.contributor.opponentMénes, István
dc.contributor.opponentMaros, Tamás
dc.contributor.opponentdeptKenézy Kórház Nephrológiai Osztályhu_HU
dc.contributor.opponentdeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Szívsebészeti Tanszékhu_HU
dc.date.accessioned2017-01-12T11:00:15Z
dc.date.available2017-01-12T11:00:15Z
dc.date.created2013-06
dc.description.abstractDiplomamunkám a felső végtagi arterio-venosus shuntok kialakítása során előforduló komplikációkat tárja fel, és ezek preventív illetve secunder terápiás lehetőségeit tárgyalja. 355 műtét retrospektív statisztikai elemzését végeztem el, Kaplan-Meier módszerrel, Log-rank teszttel és Cox regressziós analízissel. A műtéteket a DEOEC sebészeti intézetében végezték 2009.09.02 - 2013.02.15 között. Az összes beavatkozás a felső végtagon történt arterio-venosus shunt kialakítását, vagy megszűntetését célozta. 159 szövődménymentes esetről számolok be. E mellett 59 betegnek volt szüksége secunder műtétre pontosan egy alkalommal. 47 műtét esetén az elsődleges beavatkozás a vizsgálati periódus előtt esett meg, a kialakult szövődmények azonban már a megadott időintervallumban jelentkeztek. 90 műtét volt köthető hosszabb műtétsorozathoz. Egy betegen sem történt 4-nél több beavatkozás a 3,5 év alatt. Az intézetben az egy éves secunder kumulatív átjárhatóság 82,2%  2,1%, a két éves 79,4%  2,3%, a három éves pedig 77,6%  2,4% volt. Különböző tényezők hatását vizsgáltam a műtéti szövődmények jelentkezésére való tekintettel. Epidemiológiai (nem, kor), betegségekhez köthető (magas vérnyomás, cukorbetegség, érelmeszesedés, zsíranyagcsere zavarok, thrombangiitis obliterans, antitest pozitív vasculitisek, korábbi HD kezelés szükségessége) illetve az orvos tapasztalatával összefüggő faktorok kerültek elemzésre. A korábbi dialysis kezelés egyértelműen rontotta a fistula kumulatív átjárhatóságát. A vasculitisek nagy valószínűséggel hasonló hatást fejtenek ki, azonban a különböző statisztikai próbák eredményei nem egyeznek meg. Ennek oka alighanem az alacsony betegszám. A matematikai kimutatás szerint az intézet munkássága megfelel a külföldi standardoknak. A vizsgálat eredményei alátámasztják a nemzetközi terápiás protokollok hitelességét, a szabályok betartásának fontosságát. Kiemelkedő szerepe van a kellő időben elkészített érbehatolásnak, ennek elmulasztása, vagy késlekedése jelentősen rontja a műtét kimenetelét, a beteg életkilátásait.hu_HU
dc.description.courseáltalános orvostudományihu_HU
dc.description.courseactnappalihu_HU
dc.description.courselangmagyarhu_HU
dc.description.degreeegységes, osztatlanhu_HU
dc.format.extent50hu_HU
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/233956
dc.language.isohuhu_HU
dc.language.isoegyébhu_HU
dc.subjectCiminohu_HU
dc.subjectfistulahu_HU
dc.subjectBresciahu_HU
dc.subjectshunthu_HU
dc.subjectműtéthu_HU
dc.subject.dspaceDEENK Témalista::Orvostudomány::Sebészethu_HU
dc.titleA DEOEC Sebészeti Intézetben elvégzett, Arterio Venosus Shunt képző műtétek komplikációinak vizsgálatahu_HU
Fájlok
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)