A CINtec PLUS hatékonyságának vizsgálata retrospektív módon, nőgyógyászati keneteken

Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

A CINtec PLUS a méhnyakszűrésben alkalmazható hatékony kiegészítő vizsgálat. Különbséget képes tenni a tranziens és perzisztáló HPV fertőzések között, így kiemelkedő szerepe van a cervikális rákmegelőző léziók azonosításában. Diplomadolgozatomban a CINtec PLUS módszer szenzitivitását, illetve a HSIL lézió retrospektív kimutathatóságát vizsgáltam. Továbbá célom volt, külön hangsúlyt fektetni a munkafolyamatok során felmerülő érzékenységet befolyásoló hatások vizsgálatára is. Vizsgálataim során első körben a CINtec PLUS szimultán kettős immuncitokémiai reakción alapuló módszert alkalmazva, tanulmányoztam a p16/Ki-67 koexpresszió jelenlétét retrospektív módon, 20 db HSIL szövettani eredményt mutató páciens ASC-US vagy LSIL nőgyógyászati kenetén, melyek a szövettani vizsgálatot megelőzően 3, illetve 6 hónappal korábban kerültek levételre. Eredményeimből kiderült, hogy a CINtec PLUS módszer érzékenysége 70%- os (20-ból 14 db CINtec PLUS pozitív eset). A minták értékelésének nehézsége változó volt a többrétegű sejtcsoportok jelenlétéből és a reakció intenzitásából adódóan. További vizsgálataimban megerősítést kaptam arról, hogy a CINtec PLUS módszer képes felismerni és azonosítani a HSIL léziót a szövettani diagnózishoz képest 6 hónappal korábban levett ASC-US vagy LSIL nőgyógyászati keneteken. A vizsgált 8 esetből 6 mintán jelen volt a p16/Ki- 67 koexpresszió. Két olyan eset is felmerült, ahol a szövettani vizsgálat előtt 3 hónappal korábban vett minta negatív, viszont a 6 hónappal korábban levett minta pozitív lett. Eredményeimet összefoglalva megállapítható, hogy a CINtec PLUS módszer érzékenysége 70%, mely nagymértékben korrelál az irodalomban talált adatokkal, bár a mi esetünkben alacsonyabb esetszámmal dolgoztunk. A cervikális diszplázia jelenlétét a szövettani vizsgálattól 6 hónappal korábbi esetek nagy részében is ki lehetett mutatni, ami azt igazolja, hogy míg a citológia sejtmorfológiára épülő módszer, addig a CINtec PLUS a sejtekben zajló molekuláris változásokat képes kimutatni. Ez alapján hangsúlyos, hogy nem róható fel a citológia hibájának, ha nem jelzi minden esetben a kóros elváltozás jelenlétét, valamint nem szabad a citológiai eredményt a CINtec PLUS vizsgálati eredmény birtokában magasabb grádusú léziónak minősíteni. Továbbá az az eredmény, amelyben a szövettani diagnózist megelőzően 3 hónappal korábban vett minta nem, viszont a 6 hónappal korábban vett minta CINtec pozitivitást mutatott, felhívja a figyelmet a megfelelő kenetkészítés fontosságára.

Leírás
Kulcsszavak
méhnyakrák diagnosztika, CINtec PLUS
Forrás