Daganattal társuló myositisek sajátosságainak tanulmányozása. Mozgásszervi paraneoplasiák klinikai osztályozása és jellemzése

Absztrakt

Az autoimmun gyulladásos myopathiákkal kapcsolatban jól ismert azok daganatokkal való társulási hajlama. Ugyanakkor malignus kórképek is okozhatnak paraneoplasiás jellegű reumatológiai tüneteket. Ezen tünetegyüttesek időben történő felismerése, és differenciáldiagnosztikája sokszor nehéz, de klinikai jelentőségük nagy, mert az érintett betegek életminőségét nagyban befolyásolják, illetve súlyosságuk miatt sokszor halálhoz vezetnek. A gyulladásos myositisek és daganatok társulása esetében fontos, hogy ezek a betegek speciális központokban kapjanak szakszerű ellátást, és a gondozást speciálisan képzett orvosok végezzék. A myositishez társuló daganatos megbetegedés korai felismerése és kezelése igen fontos, részben, mert az izomgyulladás gyógyulási esélyeit is növeli, valamint a betegek túlélési adatait is javítja. Fontos a felismert daganatos betegek mielőbbi továbbküldése jól képzett onkológiai centrumokba, és a továbbiakban a folyamatos konzultációk fenntartása az onkológiai és myositis terápia beállítása céljából. Munkánk során a myositises betegek olyan speciális, karakterisztikus klinikai jellegzetességeit kerestük, amelyek felhívhatják a figyelmet daganat egyidejű jelenlétére és szükségessé teszik a részletes tumorkutatást is. A DM/PM betegek közül főleg DM esetekben tudtunk nagy arányban rosszindulatú daganatos megbetegedést kimutatni: Áttekintettük és csoportosítottuk a mozgásszervi tünetek formájában megjelenő paraneoplasiás szindrómákat, a mindennapi klinikai gyakorlat szempontjait szem előtt tartva.

The propensity of autoimmune inflammatory myopathies to coexist with malignant diseases is well known. At the same time, malignant tumors may cause or lead to the development of paraneoplastic rheumatologic disorders. The recognition, timely diagnosis and differential diagnosis of these conditions are often problematic, but their clinical significance is obvious, because of their impact on the patients’ quality of life and potentially severe or even lethal complications. In case of association of inflammatory myopathies and malignancies, patients must get special medical attendance in highly specialized medical centers. Early diagnosis and treatment of malignancies associated with myositis is essential, partly because this facilitates the healing process of the myopathy. Our goal was to find some special, specific features and clinical measures of our myositis patients which might suggest the presence or point at an ongoing malignant process and necessitate further examinations. The author reviewed and classified paraneoplastic syndromes presenting as rheumatologic disorders, taking the everyday clinical practical viewpoints in account.

Leírás
Kulcsszavak
DM, PM
Forrás