A súlyos, előrehaladott parodontitis fő etiológiai faktorai közé a Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Prevotella forsythia valamint a Treponema denticola tartozik. Emellett szerepe lehet még rizikófaktoroknak mint dohányzás és diabetes amik súlyosbítják a kórképet. A kezelését manapság az irányitott szövetregenerációs technikákkal végzik.