Biofilm az endodonciában - "Quorum-sensing" inhibitorok és antagonisták

Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

Az endodociai biofilmnek alapvetően három lehetséges eredetét különböztetjük meg: cariogén, trauma okozta, illetve pulpo-parodontális. A biofilmet lehet hagyományos irrigáló szerekkel eliminálni, de néha szembe találkozunk olyan rezisztens baktériumokból álló, visszatérő problémát okozó biofilmmel, melynél lehetőségünk van kihasználni a molekuláris szinten működő inhibitorokat és antagonistákat, a munkám során ismertettem ezek jelenlegi választékát. Ezek lehetnek enzimek (AHL-laktonáz, AHL-aciláz, paraoxanáz, furanon), melyek vagy a természetben előforduló, más állat- és növényfajok által termelt molekulák vagy szintetikusak. Enzimeken kívül használhatunk gyógynövényekből kivont kémiai anyagokat, melyek szintén beavatkoznak a quorum sensing mechanizmusába, gátolva a génkifejeződést. Egy másik megoldás lehet a nanorészecskék használata, melyek reaktív oxigén gyököket felszabadítva nemcsak citotoxikusak, de a dentinhez kötődve képesek a biofilm képződését is megakadályozni. Kiegészítő lehetőségeink is vannak a biofilm teljes eliminálásának eléréséhez, használhatunk ózon vagy fotodinámiás terápiát, kihasználva a lézer előnyeit. Ezeket kombinálhatjuk nanorészecskékkel, hagyományos irrigánsokkal. A peptid alapú endodonciában rejlő lehetőségeket tekintve ezek az antimikrobiális peptidek nagyon ígéretes QS-inhibítorok lehetnek, azonban, mint azt a felhasznált irodalom friss dátumai is mutatják, nagyon kezdetleges tanulmányok állnak jelenleg rendelkezésünkre. Az antimikrobiális, antifungális peptideket pedig kombinálva használhatjuk egyéb hagyományos szerekkel (például CHX) és kiegészítő eljárásokkal (például lézer), hogy megakadályozzuk a rezisztensebb biofilm bentmaradását a gyökércsatornában.

A munkámban említett lehetőségek kombinált használatával azonban biztos sikert érhetünk el a gyökérkezelés folyamata során, illetve csökkenhet az antibiotikum rezisztencia kialakulásának valószínűsége is. Igyekeztem alternatív megoldásokat keresni a rezisztens biofilm eliminálására, illetve a jövőbeli esetleges lehetőségek felé is kitekinteni.

Leírás
Kulcsszavak
biofilm, inhibitorok, antagonisták, quorum-sensing
Forrás