A biztonságos betegellátással foglalkozó kutatások száma az utóbbi évtizedben jelentős növekedést mutat mind a nemzetközi, mind hazai szakirodalom tekintetében. A kutatások célja a megelőzéssel elkerülhető egészségkárosodáshoz vezető események meghatározása, ezek kontrolálására a megfelelő módszerek kidolgozása. A biztonságos betegellátásban kiemelt jelentősége van a beteg saját ellátásába történő bevonásának, az ápoló munkának, a biztonságos betegellátó környezet megteremtésének és a kockázatot jelentő tényezők megszüntetésének. Az elesés következményei súlyosak lehetnek a beteg gyógyulását illetően, megnyúlhat az ápolási idő, maradandó fogyatékosság alakulhat ki, ronthatja a terápia eredményességét. Jelen szakdolgozat azokat a tényezőket vizsgálja, amelyek a beteg intézményi kezelése alatt bekövetkező elesésének kockázatát befolyásolják. Vizsgálatom célja az elesések kiváltó okainak azonosítása, a leggyakrabban előforduló eleséshez vezető közvetlen előzmények, állapotok megismerése, a megelőző intézkedések meghatározása volt, melyek a beteg biztonságos kórházi ellátásnak növeléséhez járulhatnak hozzá. A Debreceni Egyetem Klinikai Központ Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Klinika a betegbiztonság növelésének érdekében 2014 júniusától esési jelentést vezetett be. A beteg esését követően, illetve az esemény észlelése után, az adott műszakban dolgozó szakápoló tölti ki a formanyomtatványt. Jelentésükben 23 kérdés szerepel, melyek 2 csoportra oszthatóak. Az első csoport a betegre vonatkozó adatokat tartalmaz, mint neme, életkora, mobilitása, funkcionális akadályozottsága, tudatállapota, gyógyszerei. A másik csoport a balesetre vonatkozó kérdéseket foglalja össze, mint az esés helyszíne, körülménye, ideje és a baleset utáni teendők a beteggel, valamint a beosztott dolgozók létszámát és végzettségét rögzíti. A vizsgált időszak 2014. augusztus 1.-től 2015. július 31. tartott. Az időszak alatt 53 esési jelentést dolgoztam fel, az adatokat excel táblázatban kódolva rögzítettem, majd statisztikai módszerrel elemeztem. Vizsgálatom eredményeit felhasználva meghatároztam azon tényezőket melyek a betegellátás során kiküszöbölhetőek. Ezek között szerepel az ápolói létszám növelése, az elesés veszélyének kitett kliens csoportok kiemelt figyelemmel való kísérése, vagy közvetlenül a betegellátás részeként bizonyos óvintézkedések meghozatala a biztonságos környezet megteremtése érdekében, hogy ezáltal az elkerülhető káros, vagy nem várt események, beteg esések száma csökkenjen. Javaslatokat tettem a veszélyeztető tényezők csökkentésére irányuló, a szervezeti kommunikációt segítő eljárásokra illetve módszerekre, mint a személyzet, kiemelten az ápolók folyamatos oktatása, az osztályon dolgozó team tagok, kliensek, valamint azok hozzátartozóik közötti információ pontos és folyamatos megosztása, a felvett új betegek hatékony felvilágosítása. A javaslatok a standard betegellátás protokollját kiegészítő, a kórházi ellátás során bekövetkező eljárásokra vonatkozó információkat tartalmaznak, melyek segítséget nyújtanak az ellátó személyzet részére és hozzájárulnak a betegek saját ellátásába való hatékony bevonásába.