A coronaria obstructio nélkül kialakuló myocardialis infarctus
Absztrakt
Diplomamunkám célja egy nemrég meghatározott infarctus típus bemutatása. Az acut myocardialis infarktusnak öt fő típusa ismert. A negyedik nemzetközi infarctus guideline az öt fő típus mellett patofiziológiai, prognosztikai és az eltérő kezelési stratégiák alapján további kilenc csoportot határozott meg. Ebben a felsorolásban kapott helyet a coronaria obstructio nélkül kialakuló myocardialis infarctus, MINOCA – myocardial infarction with non-obstrutive coronary arteries. Az öt fő csoporttól eltérően, a MINOCA diagnosztikus ismérvei – az acut infarctus nemzetközi meghatározásának kritériumán túl - a szignifikáns szűkület nélküli coronariakat (≥ 50% stenosis) és az adott időben a klinikai kép mögötti egyértelműen azonosítható oknak a hiányát foglalja magában. Az obstructio nélkül kialakuló infarctus mögött álló lehetséges mechanizmusok még nem kerültek egyértelműen tisztázásra. Számos megközelítés született, melyek eltérő csoportba sorolják a feltételezhető kiváltó okokat. A MINOCA csoportba tartozó páciensek heterogén csoportot alkotnak, diagnosztizálásuk és terápiájuk jelenleg is kihívást jelent a szakemberek számára.