Anyai kockázati tényezők, korai neonatális kimenetel, valamint posztnatális köldökzsinór artériás vérgáz értékek közötti összefüggés vizsgálata a DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán
Fájlok
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
Célkitűzés: A köldökzsinórból vett artériás vérminta pH értéke a születéskori sav-bázis állapot megbízható indikátora, mely nélkülözhetetlen a perinatális asphyxia és a következményes hypoxiás ischaemiás encephalopathia korai felismerésében. A pH <7,00 érték esetén az újszülött intenzív osztályra való felvétel, non-invazív vagy invazív légzéstámogatás, továbbá a görcsrohamok megnövekedett esélyével kell számolni. Azonban az e feletti értékek esetén látható egyéb adverz események diverzitása felveti további alcsoportok, ún. szürke zóna definiálásának létjogosultságát. Módszerek: A DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán 2022.01.01. és 2022.09.30. közötti időszakban született 1988 újszülött posztnatálisan vett köldökzsinór artériás vérgázértékeit vizsgáltuk meg. A mintavétel placentalis szakban, lefogott és átvágott köldökzsinór lepényi részéből kirekesztett 6-8 cm-es szakaszból történt szülészorvos vagy szülésznő által. A vérminta értékelését speciális, kalibrált eszköz segítségével végeztük. Az adatok feldolgozásához összehasonlító statisztikai modelleket, valamint multivariábilis lineáris regressziós modellt alkalmaztunk. Eredmények: Az 1988 újszülött posztnatális pH, laktát, valamint bázistöbblet (BE) értékeit dolgoztuk fel. A pH értékeket 5 alcsoportban kategorizáltuk (súlyos acidózis, szürke zóna, átmeneti, normál, valamint optimális tartományok), valamint statisztikai modellek segítségével megvizsgáltuk az anyai kockázati tényezők hatását és a korai neonatális kimeneteleket. Eredményeink alapján az újszülött általános állapota a pH, laktát, és BE értékével szignifikáns korrelációt mutatott, azonban a korreláció erőssége csoportonként eltérő volt. Az ún. szürke zónába eső pH értékek és az 5 perces neonatológus által adott alacsonyabb Apgar-érték szignifikáns és erős korrelációt mutatott. Szignifikánsan alacsonyabb neonatális Apgar-értékek voltak regisztrálhatóak az első két alcsoport esetén. Az anyai kockázati tényezők komplex megjelenése esetén szignifikánsan alacsonyabb volt a köldökzsinór artériás pH értéke, a laktát és a BE értéke ezzel szinkron eltérést mutatott. Következtetés: Az ún. szürke zónába eső, alacsonyabb pH érték esetén az újszülött szoros utánkövetése a kései szövődmények előfordulásának csökkentése miatt kiemelendő. A laktát és a BE értékének ellenőrzése kulcsfontosságú a korai neonatális időszakban, metabolikus acidózis esetén az időben történő intervenciós beavatkozások elvégzése érdekében.