Krónikus betegek ellátásának minőségvizsgálata
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
Vizsgálatunk célja a krónikus betegellátás minőségének felmérésére szolgáló, Krónikus Betegségek Ellátásának Beteg értékelése – PACIC kérdőív magyar adaptációjának elkészítése volt, továbbá a diagnosztizált, 2-es típusú cukorbetegek egészségügyi ellátásának minőségvizsgálata Magyaroszágon a betegek értékelése alapján. A 2018-ban végzett országos keresztmetszeti vizsgálatba 7 régió 20 háziorvosi praxisából 684 2-es típusú cukorbeteg került beválasztásra. A felmérést egy önkitöltős kérdőív (Krónikus Betegségek Ellátásának Beteg Értékelése - PACIC) segítségével végeztük, mely demográfiai adatokból és az ellátás minőségére vonatkozó 20 kérdésből áll, 5 témakör szerint csoportosítva (beteg aktivitás; ellátási rendszer jellemzői; célok meghatározása/személyre szabottság; probléma megoldás; gondozás/után-követés). Az adatrögzítést és elemzést SPSS 19.0 statisztikai program segítségével végeztük. A válaszadók átlagéletkora 63,19 év, 51,61%-uk nő. A betegek összességében ellátásuk minőségét közepesre értékelik. A legmagasabb PACIC átlaggal a betegek az ellátási rendszert értékelték, míg a legkevesebb pontszámokat a személyre szabottság témakörben feltett kérdésekre kaptuk. Régiós bontásban, 5 régió vizsgálata során ez az átlag 3,29. Szignifikáns eltérést találtunk Közép-Magyarország, Közép-Dunántúl és a többi régió között. Ezen régiókban alacsonyabb PACIC átlagokkal találkozhatunk a betegaktivitás témakörben, mint a többi vizsgált régióban. Az ellátás minőségének 20 kérdése közötti összefüggéseket feltáró faktoranalízissel elemeztük. A faktoranalízis által generált négy csoport elnevezései tükrözik a magyar viszonyokat (célok meghatározása, szakorvosok bevonása, betegaktivitásra való ösztönzés, személyre szabottság). Eredményeink összhangban vannak a nemzetközi megállapításokkal. Vizsgálatunk eredményei azt mutatják, hogy a PACIC kérdőív magyar adaptációja megbízható eszköz a krónikus betegek minőségi ellátásának mérésére. Az eszköz alkalmazása lehetőséget biztosít az egészségügyi dolgozóknak, hogy megismerjék a betegek véleményét ellátásukkal kapcsolatosan, javítsák a cukorbetegek ellátásának minőségét az alapellátásban, ezáltal növelve a betegek elégedettségét ellátásukkal kapcsolatosan. The aim of our study was to prepare a Hungarian adaptation of the Patient Assessment of Chronic Disease Care – PACIC questionnaire, which is used to assess the quality of chronic patient care, and also to assess the quality of healthcare, based on patient evaluations, that is provided to diagnosed type 2 diabetic patients in Hungary. In the national cross-sectional study conducted in 2018, up to 684 diabetics of type 2 were enrolled from 20 GPs’ practices in 7 regions. The survey was conducted using a self-administered questionnaire (Patient Assessment of Chronic Illness Care - PACIC), which consists of demographic data and 20 questions regarding the quality of care, and are grouped into 5 topics: patient activation; delivery system/practice design; goal setting/tailoring; problem-solving/contextual counselling; follow-up/coordination. Data recording and analysis were performed by the SPSS 19.0 statistical program. The average age of the respondents was 63.19 years, and 51.6% of them were female. Overall, the patients rated the quality of their care as average. The highest PACIC average was seen in the topic of ‘delivery system/practice design’ while questions on goal setting/tailoring received the lowest scores. In a regional breakdown when examining 5 regions, this average was 3.29. We found a significant difference when comparing the regions of Central-Hungary and Central Trans-Danubian with the other regions. In these regions, the topic of ‘patient activity’ was given lower PACIC averages than in the other regions examined. We analysed the relationships between the 20 questions of quality of care using exploratory factor analysis. The names of the four groups generated by the factor analysis reflect the Hungarian conditions (goal setting, involvement of specialists, encouragement of patient activity, and tailoring). Our results are in line with international findings. The results of our study show that the Hungarian adaptation of the PACIC questionnaire is a reliable tool for measuring the quality of care provided for chronic patients. The use of this tool gives healthcare professionals the opportunity to learn about patients' opinions of the care provided, to improve the quality of care for diabetic patients in primary care, which can increase patient’s satisfaction with the care.