Az előrehaladott nem-kissejtes tüdőrák kemoterápiája, a pemetrexed - cisplatin első vonalas citotoxikus kemoterápia hatékonyságának elemzése a Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar Tüdőgyógyászati Klinika beteganyaga alapján

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorSzilasi, Mária
dc.contributor.advisorOstoros, Gyula
dc.contributor.advisordeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Tüdőgyógyászati Klinikahu_HU
dc.contributor.advisordeptOrszágos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézethu_HU
dc.contributor.authorHutkai, Dávid
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Karhu_HU
dc.contributor.opponentFodor, Andrea
dc.contributor.opponentBogos, Krisztina
dc.contributor.opponentdeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Tüdőgyógyászati Klinikahu_HU
dc.contributor.opponentdeptOrszágos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézethu_HU
dc.date.accessioned2014-08-07T13:57:58Z
dc.date.available2014-08-07T13:57:58Z
dc.date.created2014
dc.description.abstract2012-ben a tüdő tumorok a negyedik leggyakoribb szolid tumorok voltak Európában. Ugyanebben az évben Európa-szerte a daganatos mortalitás terén első helyre kerültek, az ebben a betegségben szenvedő betegek életkilátásai kirívóan rosszak. Az európai országok között mindkét nemre vonatkoztatva Magyarországon a leggyakoribb volt a tüdőrák előfordulása 2012-ben, a mortalitási viszonyok is hasonlóan alakultak. Munkám során a legrosszabb túlélési mutatókkal rendelkező, előrehaladott (III/B. és IV. stádiumú) nem-kissejtes, nem-laphámsejtes tüdőrák pemetrexed-cisplatin első vonalas kemoterápiáját követtem nyomon. Célom a pemetrexed-cisplatin kombináció hatásának elemzése megfelelően definiált értékek felhasználásával, melyhez statisztikai analízist is igénybe vettem. Az elemzéshez a DE ÁOK Tüdőgyógyászati Klinika biztosította a beteganyagot, melyet az e-Medsol rendszer használatával rendszereztem. Vizsgálatba beválasztási kritériumok: III/B. vagy IV. stádiumú tüdő adenocarcinoma vagy nagysejtes carcinoma, ECOG 0-1, a kezelés első vonalbeli alkalmazása. Kizárási kritériumok: romló általános állapot (ECOG 2-4), súlyos mellékhatások megjelenése, compliance hiánya. Fontosabb célértékeim a terápiás válasz meghatározására: progressziómentes túlélés (PFS), teljes túlélés (OS), RECIST 1.1 skála szerinti restaging eredmények, terápiás mellékhatások, többedvonalbeli terápia. 2011. január és 2013. november között a DE ÁOK Tüdőgyógyászati Klinikán kezelt és a vizsgálatban résztvevő betegeink száma 26 fő, átlag életkoruk 63,3 év. Betegeink Medián PFS 4 hónapnak bizonyult, medián OS 8,25 hónap. RECIST 1.1 restaging eredményei a következőek: 42,3%-uknál tüneti rosszabbodást, 26,9%-uknál progressziót, 19,2%-uknál stable disease-t, 11,6%-uknál parciális remissziót találtam. Komplett remisszió nem volt. Betegeink 57,7%-ánál a kezeléssel kapcsolatos mellékhatás nem jelentkezett, a leggyakoribb mellékhatás a veseelégtelenség (23,1%) és a pancytopenia (19,2%) volt. Másodvonalbeli kezelést a betegek 61,5%-ánál, harmadvonalbeli kezelést 15,4%-ánál alkalmaztak. A célértékek elemzése rávilágít arra, hogy bár a többi platina bázisú kezelési rezsim mellett a cisplatin-pemetrexed protokollnak szignifikáns előnyei vannak nem- laphámsejtes NSCLC terén, ez a kombináció sem képes években mérhető előnyöket nyújtani a betegeknek, a betegség végkimenetelére nincs hatással. Progressziómentes túlélést javító hatása és a rövidebb távú teljes túlélést javító hatása igazolt.hu_HU
dc.description.correctorP.J.
dc.description.courseáltalános orvostudományihu_HU
dc.description.courseactnappalihu_HU
dc.description.courselangmagyarhu_HU
dc.description.degreeegységes, osztatlanhu_HU
dc.format.extent34hu_HU
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/195595
dc.language.isohuhu_HU
dc.rightsNevezd meg! - Ne add el! - Ne változtasd! 2.5 Magyarország*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/hu/*
dc.subjectNem-kissejtes tüdőrákhu_HU
dc.subjectCisplatin - pemetrexedhu_HU
dc.subjectCitotoxikus kemoterápiahu_HU
dc.subject.dspaceDEENK Témalista::Orvostudomány::Tüdőgyógyászathu_HU
dc.subject.dspaceDEENK Témalista::Orvostudomány::Onkológiahu_HU
dc.titleAz előrehaladott nem-kissejtes tüdőrák kemoterápiája, a pemetrexed - cisplatin első vonalas citotoxikus kemoterápia hatékonyságának elemzése a Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar Tüdőgyógyászati Klinika beteganyaga alapjánhu_HU
Fájlok
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)