Reverz remodelláció és javuló bal kamra funkció kardiális kontraktilitás moduláció révén szívelégtelen betegek esetében
Fájlok
Dátum
Authors
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
DOI
Absztrakt
A kardiális kontraktilitás moduláció (CCM) egy speciális pacemaker-kezelés, amely a szívizom abszolút refrakter stádiumában leadott nagy amplitúdójú bifázisos stimulusok révén fokozza a kalcium-felszabadulást és -raktározást, ezáltal pozitív inotrop és lusitrop hatást fejt ki. Vizsgálatunk célja a DE-KK Kardiológiai Klinikán 2021–2024 között CCM-implantáción átesett betegek kardiális státuszának utánkövetése volt. A vizsgálatba olyan HFrEF-betegek kerültek bevonásra, akik optimális gyógyszeres kezelés ellenére továbbra is NYHA II–IV stádiumú szívelégtelenségben szenvedtek, 40% alatti ejekciós frakció és keskeny QRS mellett. A beavatkozást követő 6 hónap után a bal kamrai ejekciós frakció szignifikánsan nőtt, míg a bal kamrai végszisztolés átmérő és volumenindex szignifikánsan csökkent, ami reverz kardiális remodellingre utalt. A betegek NYHA-stádiuma szintén szignifikánsan javult a kezelés hatására. Emellett az NT-proBNP-szint csökkent, míg a 6 perces sétateszt során mért terhelési kapacitás növekedett. Eredményeink alapján a CCM-kezelés javította a bal kamrai funkciót, kedvezően befolyásolta az életminőséget és a terhelhetőséget. A módszer új terápiás lehetőséget jelenthet azon betegek számára, akik QRS-idő alapján nem részesülhetnek reszinkronizációs kezelésben.