A háromdimenziós echokardiográfia (3DE) - túllépve a 2D módszer korlátain – specifikus transzoesophageális vizsgálati protokoll használatával alkalmas valamennyi pulmonális vénáról megfelelő minőségű felvételek készítésére. Ezen módszerrel a 3D TEE a CT alternatívája lehet a pulmonális vénák anatómiai sajátosságainak megjelenítésében, ezáltal a pulmonális véna izoláció előtti kivizsgálásban. A 3DE-val mért bal pitvari minimum volumen alkalmas a prekapilláris és a posztkapilláris pulmonális hypertoniában szenvedő betegek elkülönítésére. A 3D bal pitvari minimum térfogat hatékonyabban képes különbséget tenni a pulmonális hypertoniás betegcsoportok között, mint a bal pitvari maximális volumen, vagy a bal és a jobb pitvari térfogatok aránya. Ha a bal pitvari minimum volument a bal kamrai végdiasztolés volumennel kombináljuk, akkor az előbbi paraméter differenciáldiagnosztikai képessége tovább növelhető.

7.1. Új eredmények, megállapítások:

1. Az általunk módosított módszer a pulmonális vénák háromdimenziós transzoesophageális képalkotására képes valamennyi tüdővénáról 3D felvételeket előállítani.
2. A módosított felvételi protokoll alappillére a beteg pozíciójának vizsgálat közbeni módosítása.
3. A kifejlesztett módszerrel 93%-ban kiváló minőségben lehetett a pulmonális vénákat megjeleníteni.
4. A 3D echocardiográfiás vizsgálattal mérhető testfelszínre indexált bal pitvari minimum volumen alkalmas non-invazív paraméter a pulmonális hypertonia differenciáldiagnosztikájában, a prekapilláris és posztkapilláris forma elkülönítésére.
5. Az indexált bal pitvari minimum volumen differenciáldiagnosztikai értéke jobb, mint a pitvari volumen aránynak vagy a maximális bal pitvari volumennek önmagában.
6. A differenciáló képességét tovább növeli, amennyiben a 3D echo által mért pitvari minimum volument a bal kamrai végdiasztolés térfogat értékkel kombináljuk.

Three-dimensional echocardiography (3DE), beyond the limits of the 2D method, is suitable for taking high-quality images of all pulmonary veins using a specific transoesophageal (TEE) examination protocol. This specific 3D TEE protocol can be an alternative tool of CT in examining and visualizing the pulmonary vein’s anatomical features before the pulmonary vein isolation. The left atrial minimum volume measured by 3DE is suitable for differentiating patients with precapillary and postcapillary pulmonary hypertension. 3D left atrial minimum volume is more effective in differentiating the patients with different types of pulmonary hypertension than left ventricular maximal volume or the atrial volume ratio. The differentiation ability could be improved if the 3DE measured atrial minimum volume data combined with the left ventricular end-diastolic volume.

8.1. New results, findings:

1. Our modified method for visualization pulmonary veins by three-dimensional transesophageal echocardiography is able to produce 3D images of all pulmonary veins.
2. Modification of the patient's position during the examination is the cornerstone of the modified protocol for displaying the pulmonary veins.
3. The developed method was able to display pulmonary veins with high quality in 93%.
4. The body surface area indexed left atrial minimum volume measured by 3D echocardiography is a suitable non-invasive parameter in the differential diagnosis of pulmonary hypertension distinguishing between the precapillary and postcapillary forms.
5. The differential diagnostic value of the indexed left atrial minimum volume is better than the atrial volume ratio or the left atrial maximum volume alone.
6. The ability to differentiate between the precapillary and postcapillary pulmonary hypertension form is further enhanced if the atrial minimum volume measured by the 3D echo is combined with the left ventricular end-diastolic volume value.