A gyermekkori epilepszia farmakológiai megközelítése

Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

Bevezetés: Az epilepszia az egyik leggyakrabban előforduló neurológiai megbetegedés gyermekekben, melynek prevalenciája 0,5-1%-ra tehető. Patogenezisének hátterében a serkentő és gátló folyamatok egyensúlyának eltolódása áll. Ennek következtében a szürkeállományban található neuroncsoportok kórosan fokozott, egyidejű aktivitása jön létre. A terápiában jelenleg alkalmazott antiepileptikumokkal tüneti kezelés érhető el, melyek szelektíven hatnak a neuronok ingerlékenységére. Módszerek és célkitűzés: Célom, hogy diplomamunkám megírásával átfogó képet nyújtsak a gyermekkorban kezdődő epilepsziáról és a gyermekgyógyászatban aktuálisan használtban lévő és elfogadott antiepileptikumokról, valamint a jövőbeli új lehetőségként szolgáló farmakoterápiás szerekről. Ennek érdekében felkutatom az elmúlt évtizedek során a témában megjelenő tudományos forrásokat. A gyűjtés szakirodalmak, illetve a Pubmed és Google Scholar használatával történt. A keresés során a legfontosabb kulcsszavaim: childhood epilepsy, drug resistant epilepsy, treatment of childhood epilepsy, antiepileptic drugs, new generation anticonvulsants. Eredmények: A betegség kezelésében használt antiepileptikumok három generációba sorolhatók, az új generációs szerek egyre javuló farmakokinetikai tulajdonsággal, illetve mellékhatás profillal rendelkeznek. Hatásukat különböző célpontokon fejtik ki beleértve az ioncsatornákat, a neurotranszmittert metabolizáló enzimeket és a neurotranszmitter transzportereket. A kezelés során monoterápiára törekszünk, általában valproát az első választandó szer generalizált, míg a carbamazepin a fokális formában, de használatukat az új szerek egyre inkább kiszorítják. Mivel napjainkban egyre gyakrabban fordulnak elő terápiára rezisztens epilepsziák ezért egyre inkább előtérbe kerül a politerápia, melynek ígéretes jövőbeli tagjaként szolgálhat a lorcaserin, amantadin, cannabidiol és a ganaxolone. Következtetés: A gyermekkori epilepszia kezelésében rendkívül sok új és vizsgálatok alapján hatásosnak bizonyuló farmakoterápiás szer kerülhet bevezetésre a közeljövőben. Azonban elmondható, hogy jelenleg még nem létezik az ideális antiepileptikum

Leírás
Kulcsszavak
epilepszia, gyermekkori epilepszia kezelése, antiepileptikumok, terápiára rezisztens epilepszia, epilepszia szindrómák, cannabidiol, carbamazepin, clonazepam, ethosuximid, phenobarbital, primidon, valproát, clobazam, felbamát, gabapentin, lamotrigin, levetiracetam, oxcarbazepin, stiripentol, tiagabin, topiramát, vigabatrin, zonisamid, brivaracetam, eslicarbazepin-acetát, lacosamid, perampanel, rufinamid, lorcaserin, amantadin, everolimus, ganaxolone
Forrás