Gyökérkezelt fogak helyreállítása fogászati betétekkel
Fájlok
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
A gyökérkezelt fogak helyreállítása nehéz feladat, mely bizonyos esetekben multidiszciplináris megközelítést igényel. A gyökérkezelt fogak törékenyebbek, melyhez leginkább a fog keményszöveteinek elvesztése járul hozzá. Mélyre terjedő approximális kárieszes léziók eltávolítása után előfordulhat, hogy a preparált üreg gingivális fala szubgingivális elhelyezkedésű lesz, így az indirekt restauráció készítése során nehezített helyzettel állhatunk szemben. Erre a problémára nyújthat megoldást a DME technika, az orthodonciai extrúzió és a sebészi koronahosszabbítás, amelyek segítségével a szubgingivális üregszél szupragingiválissá tehető. A meggyengült struktúrával rendelkező fogak esetében szükségessé válhat a csücsökredukció alkalmazása, amely során a csücsök vertikális dimenziója kerül csökkentésre. A fogászati betétek az indirekt restaurációk csoportjába sorolhatók. Aszerint, hogy a fog koronájának milyen nagyságú részét állítják helyre, megkülönböztetünk inlayeket, onlayeket és overlayeket. A gyökérkezelt fogak helyreállítására konzervatív megoldást nyújtanak a betétek és a régi álláspont, miszerint a gyökérkezelt fogat teljes borítókoronával kell ellátni, ma már meghaladott. A betétek erősen destruált fogak helyreállítását is lehetővé teszik, mivel ilyen esetekben a direkt restaurációk nem mindig képesek a megfelelő eredmény biztosítására. A betétek készülhetnek fémekből, leginkább aranyból, valamint esztétikus anyagokból, úgymint kerámiákból és kompozitokból. Mivel az esztétikus anyagok nagy népszerűségnek örvendenek, illetve financiális okok miatt az arany használata manapság meglehetősen háttérbe szorult. A betétekhez való preparálás során törekedni kell a megfelelő retenció és rezisztencia kialakítására, valamint a lehetőségekhez mérten minél konzervatívabb preparálási módszerre. Az esztétikus betétek esetében a retenciót nem a preparálás, hanem az adhezív ragasztás adja. A rágóerők hatására a csücskök bizonyos mértékű elhajlást mutatnak, amelyet a megfelelően preparált foganyag, valamint az adhezív technikával ragasztott betétek csökkenteni képesek. Az indirekt restaurációkkal helyreállított gyökérkezelt fogak kiváló teljesítményt nyújtanak középtávon, viszont hosszabb távon nyújtott teljesítményük további vizsgálatokat igényel.