A neurológiai tünetek nélküli traumás eredetű lumbalis gerinctörések kezelési lehetőségei és eredményei
A neurológiai tünetek nélküli traumás eredetű lumbalis gerinctörések kezelési lehetőségei és eredményei
Dátum
Szerzők
Vajda, Mátyás
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
Ezen vizsgálat célja, hogy megvizsgáljam, hogy a neurológiai tünetek nélküli traumás eredetű lumbalis gerinctörések milyen eredménnyel jártak műtéti, illetve konzervatív úton történő kezeléssel radiológiai és funkcionális szempontból, tekintve, hogy ezen sérülések bizonyos csoportjának kezelésére mindmáig nincsenek határozott nemzetközi protokollok. A 2010 és 2014 között a Kenézy Gyula Kórház traumatológiai osztályára felvett, lumbalis csigolyatöréssel diagnosztizált betegek retrospektív vizsgálatát végeztem. 219 eset osztályos zárójelentését, kontrollvizsgálatait, röntgen-, valamint CT-felvételeit vizsgáltam meg. 35 sérülés tartozott abba a csoportba, melynek kezelése mindmáig kérdéses (AO A3-as törés, neurológiai tünetek nélkül). Ebből a 35 páciensből 2 kapott rögzítés nélküli kezelést, ez túl alacsony szám a tudományos elemzéshez. Külső rögzítést 15 beteg, műtétes kezelést 18 páciens kapott. Radiológiai szempontból összehasonlítva a konzervatív úton (jelen esetben külső rögzítéssel) kezelt páciensek eredményeit a műtétileg kezeltekével, habár észlelhető különbség volt a két csoport között - a műtétes kezelés javára - , ez statisztikai szempontból nem volt szignifikáns.
Figyelembe véve más tanulmányokat, melyek ezzel a témával a foglalkoznak, valamint a saját adatokat, nem tudunk egyértelmű ajánlást tenni az A3-as törés kezelésére, mivel nem csak a sérülés osztályozását, hanem sok más egyéb tényezőt is szem előtt kell tartani a kezelés meghatározásakor. Azonban véleményünk szerint abban az esetben, mikor mindkét kezelési mód választható, akkor a beteg számára előnyösebb lehet a műtéti megoldás. Ennek oka, hogy biztonsággal végezhető műtéti típusról van szó, az átvizsgált betegek dokumentációja alapján szövődmény nem volt, a kórházi tartózkodás idejét jelentősen nem növeli meg, korán elkezdhető a beteg mobilizációja és rehabilitációja, valamint így a mindennapi életvitelt sem korlátozza a külső rögzítés.
Leírás
Kulcsszavak
lumbalis, thoracolumbalis, trauma, konzervatív, műtéti