Sebészi és katéteres intervenciós megoldások összehasonlítása a mitrális billentyű regurgitáció vonatkozásában

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorMolnár, Andrea
dc.contributor.advisordeptÁltalános Orvostudományi Kar::Kardiológiai Intézet::Szívsebészeti Tanszék
dc.contributor.authorPál, Brigitta
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Kar
dc.date.accessioned2025-04-23T09:20:28Z
dc.date.available2025-04-23T09:20:28Z
dc.date.created2025-04-16
dc.description.abstractBevezetés: A mitrális regurgitáció a mitrális billentyű elégtelensége, amely következménye a vér retrográd áramlása a kamrai szisztolé során a bal kamrából a bal pitvarba. Időbelisége alapján lehet akut vagy krónikus. A krónikus mitrális regurgitáció kialakulásának hátterében állhat az intrinzik billentyűpatológia elsődleges mitrális regurgitáció) vagy a bal kamra és/vagy a mitrális gyűrű károsodása által okozott mitrális billentyű elváltozása (másodlagos mitrális regurgitáció). A diagnózis felállítása fizikális vizsgálattal és echokardiográfiával történik. A progresszív vagy tüneteket okozó mitrális regurgitáció mitrális billentyű korrekciót vagy cserét igényel. Célkitűzések: A vizsgálat célja, a MitraClip eszközzel végzett transzkatéteres, edge-to-edge történő helyreállítás és a mitrális regurgitáció gold standard sebészeti beavatkozásának korai és késői eredményeinek összehasonlítása a közepes és magas kockázatú betegeknél. Módszerek: 2022.01.17.- 2022.11.07. között a DE KK Kardiológiai és Szívsebészeti Klinikán MR diagnózissal ellátott betegek információit gyűjtöttük ki az UDMed betegdokumentációs rendszerből. A vizsgált szempontok közé tartozik a nem, az életkor, komorbiditások, és a szívelégtelenség NYHA stádiumai, továbbá az EuroSCORE, az ejekciós frakció változása, a fellépő szövődmények és a mortalitás. Eredmények: A minta 60 beteget tartalmaz (31 nő, 29 férfi; átlagéletkor 70,4 év). 15-15 betegen 4 különböző beavatkozás történt, billentyűplasztika, biológiai vagy mechanikus műbillentyű beültetés, valamint MitraClip eszköz alkalmazása. Az EuroSCORE pontjait összehasonlítva 64,4%-ban magas és 33,3%-ban közepes kockázatú betegek vettek részt a beavatkozásokon. A NYHA III. stádiumban lévő betegek voltak a legtöbben 73,33%-kal. A műtét alatt mért ejekciós frakció értékek 22,2%-ban voltak 40% alattiak, 20,1%-ban 41-49% közöttiek és 57,7%-ban 50% felettiek. A postoperatív ejekciós frakció az esetek 76,67%-ban csökkent a preoperatív ejekciós frakcióhoz képest. Szövődmények tekintetében 73,34% a kialakulási gyakoriság, a MitraClip beavatkozás kivételével, ahol sem szövődmény, sem halálozás nem volt dokumentálva a beavatkozást követő 2-4 hónapban. Következtetések: A MitraClip alkalmazása nem rosszabb, mint a mitrális billentyűt javító műtétek, felajánlható kezelési lehetőségként az idős és magas kockázatú betegeknek. Fontos alternatívája lehet a mitrális billentyű műtétnek ebben a betegpopulációban.
dc.description.courseáltalános orvos
dc.description.courseactnappali
dc.description.courselangmagyar
dc.description.degreeegységes, osztatlan
dc.format.extent39
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/2437/389315
dc.language.isohu
dc.rights.infoHozzáférhető a 2022 decemberi felsőoktatási törvénymódosítás értelmében.
dc.subjectmitrális regurgitáció
dc.subjectintervenciós kardiológia
dc.subject.dspaceOrvostudomány
dc.titleSebészi és katéteres intervenciós megoldások összehasonlítása a mitrális billentyű regurgitáció vonatkozásában
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
2025_03_17_621_pál_brigitta.pdf
Méret:
2.21 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Megjelenítés
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
license.txt
Méret:
2.35 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás:
Letöltés
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)