Az orbita tumorok minimál invazív sebészi eltávolítása
Fájlok
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
Az orbitában elhelyezkedő elváltozások bár nem mindennapi esetnek számítanak, de különleges anatómiai lokalizációjuk és a látás, mint egyik legfontosabb érzékszervünk megfelelő működésének megőrzése végett megkövetelik, hogy a lehető legjobb, legátfogóbb és legmodernebb kezelést kapják a szemüregi tumorral rendelkező betegek. Sematikusan a szemüregi tumorok eredetük alapján osztályozhatók: 1) elsődleges elváltozások, amelyek magából a szemüregből erednek; 2) másodlagos elváltozások, amelyek a szomszédos struktúrákból terjednek át a szemüregbe, és olyan elváltozásokat foglalnak magukban, mint az intracranialis és az orrmelléküregek daganatai, valamint az 3) áttétes daganatok. Anatómiai osztályozás alapján intraconalis és extraconalis tumorokat különböztetünk meg. A műtéti megközelítés kiválasztása elsősorban az elváltozás elhelyezkedése, kiterjedése és típusa alapján történik. Az orbitatumoros eseteknél használt jelenleg legkorszerűbb műtéti eljárások közé tartoznak a medialis és lateralis micro-orbitotomiák, a transpalpebralis feltárások, a frontotemporal orbitozygomaticus craniotomia (FTOZ), valamint az endonasalis endoszkópos (EEA) és a transzorbitalis neuroendoszkópiás műtétek (TONES). Az új endoszkópos és kombinált megközelítések segíthetnek leküzdeni az orbitadaganatok hagyományos megközelítéseinek a korlátait. Kombinálva ezen behatolási módokat egy 360fokos területet kapunk, ami az egész orbitát lefedi, s ezáltal jól tervezhetővé válik az intra -és paraorbitalis patológiák műtéti elérése. A megfelelő anatómiai ismeret, gyakorlati tudás, az adekvát és lehetőleg minimálinvazív műtéttechnika alkalmazása, társszakmák összefogása és az egységes látásmód kialakítása ezen betegek kezelésében mind egy kritikus pontja a mai orvoslásnak.