COVID hatása a per- és subtrochanter törések vonatkozásában

Abstract

A csípőtájéki törések, ezen belül is a tomportáji (per- és subtrochanter) törések előfordulása az idősödő populációval folyamatosan nő. Ezek a javarészt geriátriai törések a magas átlagéletkor és a társbetegségek miatt magas halálozással járnak. Kutatásunk során a COVID-19 járvány hatásait vizsgáltuk retrospektív módon, a 2020.05.01 és 2021.05.01 között per- és/vagy subtrochanter töréssel a DE KK Ortopédiai és Traumatológiai Klinikájára bekerült betegek körében. Kontrollcsoportnak a 2019-ben műtött betegeket vettük. Elemeztük az átlagéletkort, nemek arányát, a műtéttípusok megoszlását, a havonta elvégzett műtétek számát, az ambulancián történő megjelenéstől a műtétig eltelt időt, a COVID-19 státuszt és a mortalitást (10,30, 60, 90 napos, 1 éves, összhalálozás). A vizsgált időszakban 238 beteget műtöttek intézetünkben tomportáji töréssel, míg a kontroll időszakból 348 esetet vizsgáltunk. A műtétek szinte kizárólag Fí szegezéssel (97,9%), minimális esetben DHS synthesissel történtek. A betegek 76,05%-a nő, 23,95%-a férfi volt. Az átlagéletkor 78,66 évnek bizonyult. A műtétig eltelt idő medián értéke 29,04 óra volt a vizsgált időszakban, a kontrollban pedig 9,88 óra. Míg a járványt megelőzően a betegek 60,34%-a került 12 órán belül műtétre, addig a pandémia alatt ez csupán 5,45% volt. A vizsgált időszakban a 238 betegből összesen 13 betegnek lett pozitív COVID-19 tesztje a felvétel pillanatában. Elemeztük a 10,30,60,90 napos, 1 éven belüli, valamint az összhalálozást. Az összesített halálozás a kontroll időszakban 40,80% volt. A járvány alatt a COVID-19 negatív betegek halálozása 40,00%, a pozitív státuszú pácienseké pedig 46,15% volt, ami statisztikailag nem szignifikáns eltérés. A mortalitást a műtétig eltelt idő függvényében megvizsgálva, azt az eredményt kaptuk, hogy a beérkezéstől számított, 48 órán túl műtétre kerülő csoportnál volt a legalacsonyabb a halálozás 25,00%-kal. A legmagasabb pedig a 12 órán belül operáltaknál mutatkozott 53,85%-kal. A COVID-19 pandémia alatt a műtétig eltelt idők jelentősen meghosszabbodtak, de ennek ellenére sem változtak jelentősen a betegek halálozási mutatói. A COVID-19 pozitív betegek azonban minimálisan magasabb összhalálozást mutattak.