A PCSK9 gátló kezelés hatása a szekunder kardiovaszkuláris prevencióban

Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

Bevezetés: A már egyszer kardiovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében prognosztikai jelentőségű a hatékony szekunder prevenció részeként az egyre szigorúbb koleszterin célértékek elérése. Ugyanakkor, a betegek egy része nem tolerálja a sztatin és/vagy ezetimib terápiát, egy másik része maximálisan intenzifikált kezeléssel sem éri el a célértékeket. Számukra nyújthat hosszútávú megoldást a subcutan alkalmazott inklizirán kezelés, mely ún. mRNS silecing mechanizmussal fejt ki 9-es típusú proprotein konvertáz szubtilizilin/kexin (PCSK-9) gátló hatást. Célkitűzés: Célul tűztük ki a PCSK9 gátló inklizirán kezelés koleszterinszintekre, valamint a kardiovaszkuláris rizikó becslésben kitüntetett paraméterekre gyakorolt hatásának vizsgálatát szekunder kardiovaszkuláris prevencióban. Módszerek: Retrospektív (2022.10.01-2023.11.31. között), majd prospektív (2023.12.01-2024.02.29. között) adatgyűjtést végeztünk a DEKK Kardiológiai és Szívsebészeti Klinikán az inklizirán kezelésben részesülő betegek (n=18) ambuláns és osztályos dokumentációja alapján. Az alábbi adatokat vizsgáltuk: betegek életkora, laborértékek közül a triglicerid (TG), koleszterin, HDL-koleszterin, non-HDL, LDL-koleszterin, éhgyomri vércukor, HbA1c, CRP, eGFR és kreatinin szintek, PCSK9 gátló kezelés indikációja és ütemezése, társbetegségek és gyógyszeres terápia. Eredmények: Inklizirán kezelés hozzáadásával vs. előtte az összesített koleszterinszint csökkenés 2,26±0,52 mmol/l (-34,4±8,5%; P<0,001), az LDL-C szint csökkenés 1,96±0,45 mmol/l (-46,6±11,3%; P<0,01), a HDL-C szint emelkedés 0,15±0,08 mmol/l (+13,4±6,3%; P=0,11), a non-HDL-C szint csökkenés 1,53±0,55 mmol/l (-31,5±12,3%; P<0,05), a trigliceridszint csökkenés 0,48±0,17 mmol/l (-26,5±6,7%; P<0,05) volt. Az inklizirán alkalmazása érdemben nem befolyásolta a metabolikus, vesefunkciós és gyulladásos paramétereket. Következtetés: Kezdeti valós élet eredményeink alapján kis esetszámú, szekunder prevenciós betegcsoportunkban az innovatív inklizirán kezelés szignifikánsan javította a betegek lipid profilját, miközben a vizsgálat során felmért egyéb laborértéket nem befolyásolta.

Leírás
Kulcsszavak
PCSK9 gátlók, Inklizirán, Szekunder prevenció
Forrás