Public health importance of T2DM complications/comorbidities, prevention possibilities

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorSándor, János
dc.contributor.authorNagy Attila
dc.contributor.departmentEgészségtudományok doktori iskolahu
dc.date.accessioned2015-03-11T09:14:21Z
dc.date.available2015-03-11T09:14:21Z
dc.date.created2015hu_HU
dc.date.defended2015-04-28
dc.description.abstractA DM2-vel kapcsolatos társadalmi-gazdasági teher nagy részét diabéteszes szövődmények okozzák. A legtöbb teher a nem-halálos szövődményekhez kapcsolódik, és a betegek közel fele szív-és érrendszeri betegségek miatt hal meg. A fő cél a rendszeres ellenőrzés, melynek célja hogy megakadályozza, vagy késleltesse a szövődmények kialakulását. A korai diagnózis és a megfelelő vércukorszint kulcsszerepet játszanak a szövődmények kialakulásának késleltetésében. A jelenleg érvényben lévő irányelvek, melyeket Magyar Diabetes Társaság készít, összhangban vannak a nemzetközi ajánlásokkal. A 2008-ban érvényben lévő ajánlott HbA1c célérték 6,5% volt, manapság, a legújabb ajánlások alapján céltartományokat javasolnak (6,5% -8%) a konkrét célérték helyett, melynél figyelembe veszik a betegek jellemzőit, mint az életkorát, valamint jelenlévő szövődményeit. A DM2 prevalenciája 6,56% az 50 év feletti férfiak, és 6,51% az 50 év feletti nők körében. Fő célunk az volt, hogy megvizsgáljuk a magyar T2DM ellátás hatékonyságát. A krónikus nem fertőző betegségek, mint például a T2DM, megfelelő ellátásához elengedhetetlen a pontos monitoring rendszer. A megfelelő gondozás javíthatja az életminőséget, késleltetheti a társbetegségek és szövődmények kialakulását. A rendszeres kontrollvizsgálatok képet adnak a beteg állapotától. Lassú javulás volt megfigyelhető Magyarországon a gondozás hatékonyságának tekintetében, országunk a középmezőnyben helyezkedik el az Európai Unióban. Az Euro Diabetes Report 2014-es jelentése alapján, mely 30 országot foglal magában, Magyarország a 17. Ez a ranglista 6 fő indikátorcsoporton alapul (megelőzés, eset megállapítása, elérhető szolgáltatások, a kezeléshez való hozzáférés / gondozás, eljárások, eredmények).hu_HU
dc.description.abstractOverwhelming majority of DM-related socio-economical burden, human suffering and disability are elicited by diabetic complications/comorbidities. Most of this burden is related to the non-fatal major adverse, and nearly half of DM patients die of cardiovascular diseases. The main objective of DM control is to prevent or postpone the onset of complications/comorbidities. Current guideline on diagnosing, screening and treating diabetes, is made by Hungarian Diabetes Association (HDA) and it is in harmony with international recommendations. However in 2008, the recommended target level for HbA1c was 6.5%, nowadays, latest recommendations suggest a target range (6,5%-8%) instead of a concrete value, taking patients characteristics into consideration, like age of the patient, presence of complications/comorbidities. The T2DM prevalence was 6.56% among males above 20 and 6.51% among females above 20 in Hungary. Our main objective was to investigate the efficiency of Hungarian T2DM care. We focused on the effectiveness of long term care, through complications/comorbidities and their prevention (these complications/comorbidities are rare below 50). Our study was conducted with the help of 72 participating GPs of the 11 GPMSSP counties in 2008. A cross-sectional study was performed with T2DM patients above 50. The sample size was 1324 persons. According to our findings (gender, education level, comorbidities) patients could be educated in appropriate ways to achieve better outcomes. Proper care could improve quality of life, through managing comorbidities and complications/comorbidities. Process indicators are very important as well (HC and OE). Regular control examinations give us a picture on the condition of the patient. Latest recommendations take more parameters into consideration, that is why, they use personalized (gender, age, comorbidities) HbA1c target range, instead of a concrete value. Focusing only HbA1c level without respecting other characteristics, and trying to lower it as much as possible could cause more harm, than benefit, because of the elevated risk for cardiovascular mortality. However a slow progress could be observed in the effectiveness of care, Hungary is in the mid-field of European Union. According to Euro Diabetes Report 2014, which involves 30 countries, Hungary is 17th rank. This ranklist is based on 6 main indicator groups (prevention, case finding, range and reach of services, access to treatment/care, procedures, outcomes).hu_HU
dc.description.correctorde
dc.format.extent139hu_HU
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/207719
dc.language.isohuhu_HU
dc.language.isoenhu_HU
dc.subjectdiabétesz szövődményekhu_HU
dc.subjectdiabetes complicationshu_HU
dc.subjectkésői diagnosis
dc.subjectretinopátia
dc.subjectháziorvos neme
dc.subjectszemészeti vizsgálat
dc.subjectcompliance
dc.subjectfolyamatindikátor
dc.subjecteredményindikátor
dc.subjectlate-diagnosis
dc.subjectretinopathy
dc.subjectGP-gender
dc.subjectOphthalmologic examination
dc.subjectcompliance
dc.subjectprocess indicators
dc.subjectoutcome indicators
dc.subject.disciplineEgészségtudományokhu
dc.subject.sciencefieldOrvostudományokhu
dc.titlePublic health importance of T2DM complications/comorbidities, prevention possibilitieshu_HU
dc.title.translatedA 2-es típusú diabétesz szövődmények népegészségügyi jelentősége és megelőzésük lehetőségeihu_HU
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 4 (Összesen 4)
Nincs kép
Név:
PhD_titkositott.pdf
Méret:
3.37 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
disszertáció
Letöltés
Nincs kép
Név:
meghivo_titkositott.pdf
Méret:
31.77 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
meghívó
Letöltés
Nincs kép
Név:
PhD_angol_titkositott.pdf
Méret:
1.05 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
angol tézisfüzet
Letöltés
Nincs kép
Név:
PhD_magyar_titkositott.pdf
Méret:
1.09 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
magyar tézisfüzet
Letöltés
Gyűjtemények
Egészségtudományok Doktori Iskola