Az INSM1 marker szerepe a neuroendokrin daganatok diagnosztikájában

Abstract

A neuroendokrin neopláziák számos szervben kialakuló, változatos differenciáltságú elváltozások. Patológiai azonosításuk korábban a CD56, Chromogranin A és a Synaptophysin immunpanel segítségével történt, néhány éve azonban az INSM1 antitesttel bővült a neuroendokrin elváltozások diagnosztikai panelje. Diplomamunkám célja az INSM1 immunhisztokémiai reakció standardizálása, az antitest diagnosztikus hatékonyságának vizsgálata különböző neuroendokrin léziók esetén, különös tekintettel az eltérő differenciáltságú tumoroknál, továbbá a neuroendokrin markerek expressziójának vizsgálata a neuroendokrin neopláziák proliferációs rátájának függvényében, a különböző szervekben kialakuló neuroendokrin neopláziák immunfenotípusának összehasonlítása, illetve a primer és metasztatikus neuroendokrin neopláziák immunfenotípusának összehasonlító vizsgálata. Irodalmi adatok igazolják, hogy a korábban használt antitestekhez képest az INSM1 a leginkább szenzitív és specifikus marker a neuroendokrin léziók felismerére. Vizsgálataink során arra jutottunk, hogy az INSM1 neuroendokrin immunmarker bevezetése a rutin diagnosztikába könnyíti a neuroendokrin neopláziák elkülönítését, immunpanelben megbízható, könnyen reprodukálható reakciót létrehozó markernek bizonyult. Megjelenésének mértéke a grádus függvényében számottevő változást nem mutatott, valamint a proliferációs ráta értékének függvényében sem figyeltünk meg jelentős eltérést. A különböző szervekben megjelenő immunfenotípus pontos megállapítása és a primer-áttét immunfenotípus összehasonlítása során arra jutottunk, hogy több eset vizsgálatára lenne szükség a pontosabb immunfenotípus meghatározás érdekében, a kis esetszám miatt nem kaptunk pontos képet az eltérések mértékéről.