A modern kori mellkassebészeti műtétek nagy megterheléssel járnak a beteg számára, emiatt az effektív fájdalomcsillapítás elérése csökkenti mind a szövődmények kialakulását, mind a mortalitást. A WHO által javasolt fájdalomcsillapítási stratégia (Analgesic Ladder) alapvető fontosságú a mellkassebészetben is. Rendelkezésre állnak mind orálisan mind intravénásan adagolható gyógyszerek, melyek a szervezet számos pontján képesek gátolni a fájdalomingerület központi idegrendszerbe való jutását. Szükség esetén ezek kombinálhatóak az invazív fájdalomcsillapítási technikákkal. A mai gyakorlatban gold standardnek számít, és ezzel összefüggésben a leggyakrabban alkalmazott technika a mellkassebészeti műtétek fájdalomcsillapításában, a thoracalis epiduralis anesztézia. Tanulmányok kimutatták, hogy a paravertebralis blokk esetében is a thoracalis EDA-hoz hasonló eredmények érhetőek el, így ez egy jó alternatívának minősülhet. Az ultrahang technika fejlődésével új regionális blokádok jelentek meg, és ezek sikeressége jelentősen javult.