Emlődaganatos betegek betegút menedzsmentje
Absztrakt
Az emlőrák incidenciája és mortalitása Magyarországon kiemelkedő. Daganatos betegek esetében a diagnózisig és a kezelésig eltelt idő befolyásolja a túlélést, éppen ezért fontos, hogy kivizsgálásuk és ellátásuk jól szervezett legyen. A betegek hatékony és szakmai protokolloknak is megfelelő ellátásának egyik lehetősége a klinikai betegút módszer alkalmazása. Jelen diplomamunka célja a DE Klinikai Központban emlőrák miatt 2017-2019 között kezelt betegek betegútjának elemzése volt. Vizsgáltuk a különböző ellátásban részesülő betegek betegútját, melynek alapja a betegség stádiuma volt. Eredményeink alapján a primeren műthető betegek esetében a leghosszabb a diagnózisig eltelt idő, mely szignifikánsan különbözik a neoadjuváns kezelést vagy metasztatikus betegség miatt kemoterápiát igénylő betegek diagnózisig eltelt idejétől (p<0,0001). A kezelés kezdetéig eltelt idő esetében hasonló tendenciát mutató, szintén szignifikánsan különböző eredményeket kaptunk (p<0,0001). Szignifikáns különbség igazolódott az utolsó onkoteam és a kezelés kezdete között eltelt időben is a három csoport között, bár számszerűleg a különbségek nem tűnnek jelentősnek (p=0,0008). Az onkoteam működési rendjének 2017-ben történő megváltoztatása számszerűleg növelte a diagnózisig eltelt időt és a kezelésig eltelt időt, a különbségek azonban egyik esetben sem voltak szignifikánsak a teljes betegcsoportot tekintve, az egyes csoportokra jellemző tendencia nem volt kimutatható. Csökkentek azonban az egyes betegek közötti különbségek, csökkent az elhúzódó kivizsgálások és kezelésindítások előfordulása, illetve a betegút idejének szórása. Összefoglalva elmondható, hogy a klinikai betegút modell bevezetése alkalmas lehet az emlőrákos betegek betegútjának további fejlesztésére, ugyanis a különböző betegcsoportok közötti különbségek elsősorban a diagnózis felállításáig eltelt időben és a szövettani diagnózist követően betegek további kivizsgálásában keresendők. Emellett a klinikai betegút modell segíthet a betegek követésének szervezésében is, ami jelenleg komoly feladatot ró az ellátó rendszerre.