Transzkatéteres aorta billentyű méretválasztás CT, angiographia és echocardiographia vizsgálatok alapján

Abstract

Munkánk során 15 TAVI-n átesett beteg aorta anulus átmérőit mértük CT-angiographiával, echocardiographiával és angiographiával, és az így kapott eredményeket hasonlítottuk össze, annak reményében, hogy a jelenlegi gold standardnak számító CT-angiographia vizsgálat során kapott CT perimeter derived értékhez hasonló eredményeket kapunk szívultrahanggal és angiographiával is. Ha a CT értékelése nehézségekbe ütközik, nem áll rendelkezésünkre jó minőségű kép, vagy artefactum miatt értékelhetetlen a felvétel, akkor alternatív képalkotóként számításba jöhet az echocardiographia és angiographia általi anulus mérés. Az echo alulbecsüli az anulus átmérőt, az angio esetében nagynak bizonyult a szórás, ezért képeztünk egy új paramétert, az echocardiographia és angiographia eredményeit átlagoltuk, (echo+angio)/2. Ez az új paraméter közelítette meg legjobban a CT perimeter derived értékét. Tehát ha nincs megfelelő minőségű CT felvételünk, akkor ezzel a képzett paraméterrel is nagy valószínűséggel ki tudjuk választani a megfelelő méretű billentyűt, amely a hosszú távú eredmény és alacsony mortalitás záloga.